کلینیک توانبخشی ابن سینا

کاردرمانی در شانه درد

درد شانه یکی از شایع‌ترین شکایاتی است که افراد را در هر سن و سبک زندگی تحت تأثیر قرار می‌دهد. کاردرمانی در درد شانه موضوع مهمی است که به درمان کاردرمانی می پردازد. چه ورزشکار باشید، چه کارمند اداری، چه بازنشسته یا والدین پرمشغله، مشکلات شانه می‌تواند به طور قابل توجهی بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر بگذارد. خبر خوب این است که بیشتر دردهای شانه به خوبی به کاردرمانی پاسخ می‌دهند و اغلب نیازی به دارو یا جراحی ندارند.

چرا کاردرمانی را برای کمردرد انتخاب کنیم؟

کاردرمانی یک رویکرد طبیعی و غیرتهاجمی برای درد شانه ارائه می‌دهد که:

– به ریشه درد می‌پردازد، نه فقط علائم

– حرکت و قدرت را به طور ایمن بازیابی می‌کند

– ابزارهایی را برای جلوگیری از مشکلات آینده فراهم می‌کند

– معمولاً درد را بدون عوارض جانبی دارو کاهش می‌دهد یا از بین می‌برد

 

بیماری‌های رایج شانه که کاردرمانی می‌تواند به آنها کمک کند

 

آسیب‌های روتاتور کاف: التهاب یا پارگی تاندون

شانه یخ‌زده: سفتی و محدودیت حرکت

آرتروز: ساییدگی و پارگی سطوح مفصلی

بورسیت: التهاب کیسه‌های بالشتکی

تاندینیت: آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد از حرکات تکراری

توانبخشی پس از جراحی: بهبودی از جراحی شانه

متخصص درد شانه شرق تهران

در کاردرمانی شانه درد چه انتظاری باید داشت؟

ارزیابی اولیه توسط کاردرمانی

کاردرمانگر علائم شما و نحوه تأثیر آنها بر زندگی روزمره شما را مورد بحث قرار خواهد داد

درمانگر حرکت، قدرت و انعطاف‌پذیری شانه شما را بررسی می‌کند

متخصص کاردرمانی عوامل مؤثر مانند وضعیت قرارگیری بدن یا الگوهای حرکتی را شناسایی می‌کند

در نهایت متخصص کاردرمانی یک برنامه درمانی شخصی برای مشکل ایجاد می‌کند

 

درمان رایج کاردرمانی در شانه درد و رویکردهای رایج

1- درمان های دستی

تحرک ملایم مفاصل برای بهبود حرکت

– ماساژ بافت نرم برای تسکین تنش عضلانی

– راهنمایی از طریق الگوهای حرکتی مناسب

 

2- تمرینات درمانی در شانه درد

تمرینات دامنه حرکتی: حرکات پاندولی، راه رفتن روی دیوار، چرخش شانه

تمرینات تقویتی: کار با کش مقاومتی، وزنه‌های سبک

اصلاح وضعیت بدن: تمریناتی برای مقابله با قوز کردن و گرد شدن شانه‌ها

 

3-  تکنیک‌های مدیریت درد

استفاده از یخ یا گرما

سونوگرافی یا تحریک الکتریکی در صورت لزوم

آموزش اصلاح فعالیت در دوران نقاهت

 

4- آموزش و پیشگیری

تکنیک‌های صحیح بلند کردن و حمل بار

ارگونومی محل کار (تنظیم کامپیوتر و غیره)

آموزش حرکات خاص ورزشی

برنامه‌های ورزشی خانگی برای پیشرفت مداوم

ورزش های درد شانه

تمرینات ساده شانه که می‌توانید با خیال راحت امتحان کنید

همیشه قبل از شروع تمرینات جدید، به خصوص اگر درد قابل توجهی دارید، با یک متخصص مشورت کنید.

 

1- تاب دادن پاندولی

– به جلو خم شوید و دست سالم خود را روی میز نگه دارید.

– اجازه دهید دست دردناک شما شل آویزان شود.

– به آرامی آن را در دایره‌های کوچک بچرخانید.

–  دایره در جهت عقربه‌های ساعت و سپس خلاف جهت عقربه‌های ساعت انجام دهید.

 

2- کشش در چهارچوب درب

– در ورودی چهارچوب در بایستید و دست‌ها را در ارتفاع شانه قرار دهید.

– دست‌ها را روی چارچوب در قرار دهید.

-به آرامی به جلو قدم بردارید تا زمانی که در سینه خود کشش را احساس کنید.

– به مدت 15 تا 30 ثانیه نگه دارید، 2 تا 3 بار تکرار کنید.

 

3- انقباض عضلات کتف

– در حالت مناسب بنشینید یا بایستید.

– تیغه‌های شانه خود را به هم فشار دهید، انگار که می‌خواهید یک مداد را بین خود نگه دارید.

– به مدت 5 ثانیه نگه دارید، به آرامی رها کنید.

تمرین را 10 بار تکرار کنید.

 

 درمان کاردرمانی شانه چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی بسته به موارد زیر متفاوت است:

– بیماری خاص و شدت آن

– مدت زمانی که مشکل را داشته‌اید

– میزان پایبندی شما به تمرینات

– سلامت کلی شما

بسیاری از افراد در عرض ۲ تا ۴ هفته پس از شروع فیزیوتراپی متوجه بهبود می‌شوند و دستاوردهای قابل توجه‌تر در طول ۶ تا ۱۲ هفته حاصل می‌شود.

در درد شانه چه زمانی باید از متخصص کاردرمانی کمک گرفت؟

در صورت داشتن موارد زیر با یک متخصص کاردرمانی یا پزشک ارتوپد مشورت کنید:

– دردی که بیش از چند روز ادامه دارد

– ناتوانی در بلند کردن بازو یا حمل اشیاء

– درد شانه پس از آسیب یا سقوط

– درد شبانه که خواب را مختل می‌کند

– تورم، کبودی قابل توجه یا تغییر شکل

– بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در بازو

توانبخشی درد شانه

نکات مد نظر کاردرمانی برای سلامت شانه در زندگی روزمره

  • به وضعیت بدن خود توجه کنید: از قوز کردن طولانی مدت پشت کامپیوتر یا هنگام استفاده از تلفن خودداری کنید
  • فعالیت‌های خود را متنوع کنید: در حین انجام کارهای تکراری استراحت کنید
  • به درستی بلند کردن اجسام: اشیاء را نزدیک بدن خود نگه دارید، از قدرت پا استفاده کنید
  • وضعیت خواب: سعی کنید به پشت یا با بالشی که شانه دردناک شما را پشتیبانی می‌کند، بخوابید
  • فعال بمانید: حرکت منظم برای اکثر مشکلات شانه بهتر از استراحت کامل است

 

نتیجه گیری نهایی درخصوص کاردرمانی در درد شانه

درد شانه نباید بخشی دائمی از زندگی شما باشد. کاردرمانی یک رویکرد مؤثر و مبتنی بر شواهد را نه تنها برای تسکین درد، بلکه برای بازیابی عملکرد و جلوگیری از مشکلات آینده ارائه می‌دهد. با همکاری با یک کاردرمانگر، می‌توانید یک برنامه شخصی برای بازگشت به فعالیت‌هایی که دوست دارید بدون درد تهیه کنید.

 

به یاد داشته باشید، مداخله زودهنگام معمولاً منجر به بهبودی سریع‌تر می‌شود، بنابراین در صورت درد مداوم شانه، از مشاوره حرفه‌ای دریغ نکنید. کاردرمانگر شما در طول مسیر بهبودی شما را راهنمایی، پشتیبانی و توانمند می‌کند.

کاردرمانی در اسکولیوز

اسکولیوز یک بیماری شایع است که شامل انحنای غیرطبیعی و جانبی ستون فقرات می‌شود. کاردرمانی در اسکولیوز یکی از موارد مهم و اثر گذار می باشد. کاردرمانی در اسکولیوز نقش مؤثری در مدیریت این ناهنجاری و بهبود کیفیت زندگی فرد دارد.

هدف اصلیکاردرمانی در اسکولیوز، نه صرفاً اصلاح انحنای ستون فقرات، بلکه افزایش عملکرد روزانه، کاهش درد، پیشگیری از پیشرفت انحنا و ارتقای مشارکت در فعالیت‌های معنادار است.

مداخلات شامل آموزش وضعیت‌دهی صحیح، تمرینات تقویتی و کششی برای عضلات ضعیف و کوتاه شده، استفاده از تکنیک‌های انرژی عضلانی و تدارکات محیطی برای تسهیل انجام فعالیت‌ها می‌شود.

همچنین، کاردرمانگران با ارائه آموزش‌های لازم و تمرین‌های عملی، به بیماران کمک می‌کنند تا در حین انجام کارهای روزمره، الگوهای حرکتی صحیح را جایگزین الگوهای غلط نمایند و در نتیجه، خستگی و ناراحتی را کاهش داده و استقلال عملکردی خود را حفظ کنند.

اسکولیوز چیست؟

اسکولیوز یک انحنای جانبی (از یک طرف به طرف دیگر) ستون فقرات است که اغلب شامل یک جزء چرخشی نیز می‌شود و آن را به یک بدشکلی سه‌بعدی تبدیل می‌کند. ستون فقرات طبیعی هنگام مشاهده از پشت صاف به نظر می‌رسد. ستون فقرات اسکولیوتیک مانند “S” یا “C” به نظر می‌رسد.

ویژگی‌های کلیدی اسکولیوز

اندازه‌گیری انحنا

 انحنا بر حسب درجه (زاویه کاب) اندازه‌گیری می‌شود. انحنای 10 درجه یا بیشتر معمولاً به عنوان اسکولیوز تشخیص داده می‌شود.

چرخش مهره‌ها  

مهره ها (استخوان‌های ستون فقرات) می‌چرخند، که می‌تواند باعث شود دنده‌ها یا عضلات یک طرف بیشتر از طرف دیگر بیرون زده شوند.

محل اسکولیوز

اسکولیوز می‌تواند در ناحیه سینه‌ای (میانی کمر)، کمری (پایین کمر) یا توراکولومبار (بین این دو) رخ دهد.

 

انواع اسکولیوز

1.اسکولیوز ایدیوپاتیک

شایع‌ترین نوع (80٪ موارد) است که هیچ علت واحدی برای آن شناخته نشده است. این بیماری بر اساس سن شروع طبقه‌بندی می‌شود:

نوزادی (0-3 سال)

نوجوان (4-9 سال)

نوجوان (10-18 سال).  این نوع اسکولیوز، شایع‌ترین نوع اسکولیوز می باشد.

2. اسکولیوز مادرزادی

ناشی از ناهنجاری مهره‌ها در بدو تولد است.

3. اسکولیوز عصبی-عضلانی

 به عنوان یک علامت ثانویه بیماری‌های عصبی یا عضلانی (مانند فلج مغزی، دیستروفی عضلانی، اسپینا بیفیدا) ایجاد می‌شود.

۴. اسکولیوز دژنراتیو

در بزرگسالان به دلیل ساییدگی و پارگی ستون فقرات (آرتروز، دژنراسیون دیسک، پوکی استخوان) رخ می‌دهد.

علل و عوامل خطر اسکولیوز

بیشترین علت بروز اسکولیوز موارد ایدیوپاتیک هستند که علت مشخصی ندارند اما احتمالاً عوامل ژنتیکی در آن دخیل هستند.

سابقه خانوادگی یک عامل خطر قابل توجه است.

این بیماری در زنان شایع‌تر است، که احتمال پیشرفت انحنا نیز در آنها بیشتر است.

سن: جهش‌های رشد (درست قبل از بلوغ) دوره‌های پرخطر برای پیشرفت هستند.

علائم و نشانه‌ها اسکولیوز

در کودکان و نوجوانان، اغلب بدون درد است و ابتدا توسط دیگران متوجه می‌شود.

علائم قابل مشاهده اسکولیوز

شانه‌های ناهموار (یکی بالاتر از دیگری).

یک تیغه شانه بیشتر بیرون زده است.

  • کمر یا باسن ناهموار: بیرون زدگی یک طرف قفسه سینه (قوز دنده)، به خصوص هنگام خم شدن به جلو (آزمون خم شدن به جلو آدامز).
  • بدن به یک طرف خم می‌شود.

در بزرگسالان، اسکولیوز علائم اضافی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

درد و سفتی کمر در ناحیه کمر

بی‌حسی، گزگز یا درد منتشر شونده به پاها (ناشی از فشردگی عصب).

پیشرفت قابل مشاهده انحنای از پیش موجود.

تشخیص اسکولیوز

معاینه فیزیکی

 پزشک آزمون خم شدن به جلو را انجام می‌دهد و عدم تقارن را بررسی می‌کند.

1- عکسبرداری با اشعه ایکس

 ابزار اصلی برای تأیید. این آزمون ساختار ستون فقرات را نشان می‌دهد و برای اندازه‌گیری زاویه کاب استفاده می‌شود.

2- ام آر آی یا سی تی اسکن

 در صورت شک به یک بیماری زمینه‌ای (مانند تومور یا مشکل نخاع) یا برای برنامه‌ریزی جراحی، ممکن است درخواست شود.

گزینه‌های درمانی اسکولیوز

درمان به سن بیمار، بلوغ استخوانی (علامت ریسر)، محل انحنا و اندازه انحنا بستگی دارد.

۱. مشاهده (انحناهای کمتر از ۲۰-۲۵ درجه): معاینات منظم و عکس‌برداری با اشعه ایکس برای نظارت بر پیشرفت، به ویژه در طول جهش رشد.

۲. بریس (انحناهای ۲۵-۴۵ درجه در کودکان در حال رشد): هدف اصلاح انحنا نیست، بلکه جلوگیری از بدتر شدن آن در طول رشد است. بریس‌های مدرن برای پوشیدن زیر لباس طراحی شده‌اند.

۳. کاردرمانی و تمرینات خاص برای اسکولیوز

 برنامه‌هایی ورزشی و توانبخشی متعددی برای بهبود وضعیت بدن، قدرت عضلات و تنفس طراحی شده‌اند. آن‌ها می‌توانند به مدیریت علائم کمک کنند و در برخی موارد ممکن است از پیشرفت جلوگیری کنند، اما یک درمان مستقل نیستند.

4- جراحی  در اسکولیوز

انحنای بیش از ۴۵-۵۰ درجه یا به سرعت در حال پیشرفت نیاز به جراحی دارند

کلینیک تخصصی حرکات اصلاحی در اسکولیوز

الف- فیوژن ستون فقرات

رایج‌ترین روش جراحی، فیوژن یا فیکس کردن ستون فقرات می باشد. این عمل شامل صاف کردن ستون فقرات با میله، پیچ و قلاب و جوش دادن مهره‌ها به یکدیگر با پیوند استخوان است.

 

ب- استفاده از میله‌های در حال رشد/ مهار بدنه مهره

 برای کودکان خردسال که هنوز در حال رشد هستند، برای کنترل انحنا بدون جوش دادن.

نکات مهم راجع به اسکولیوز

1- اسکولیوز ناشی از وضعیت نامناسب بدن، کوله پشتی یا فعالیت‌های بدنی جزئی نیست.

2- اکثر موارد خفیف اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان نیازی به درمان تهاجمی ندارند و منجر به مشکلات عمده در بزرگسالی نمی‌شوند.

3- تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری مدرسه یا مشاهده والدین، کلید مدیریت موثر پیشرفت بیماری است.

زندگی با اسکولیوز

اکثر افراد مبتلا به اسکولیوز زندگی کامل و فعالی دارند. ورزش منظم و تقویت عضلات مرکزی برای سلامت کلی کمر مفید است.

اگر در خود یا یکی از عزیزانتان به اسکولیوز مشکوک هستید، اولین قدم مشورت با یک متخصص کاردرمانی یا پزشک متخصص ستون فقرات یا متخصص طب فیزیکی و توانبخشی برای ارزیابی مناسب است.

 

 

منابع

کاردرمانی در اسکولیوز

حرکات اصلاحی در اسکولیوز

 

 

 

کاردرمانی در نارمک

توانبخشی و کاردرمانی در نارمک پس از “شکستگی لگن” یا “جراحی تعویض مفصل لگن” یکی از مهمترین و حیاتی ترین مراحل درمان است. موفقیت در این مرحله، تعیین کننده بازگشت بیمار به زندگی عادی و مستقل است.

یک متخصص ارتوپدی اغلب می‌تواند شکستگی لگن را بر اساس علائم و موقعیت غیرمعمول لگن و پا تشخیص دهد. عکس‌برداری با اشعه ایکس معمولاً شکستگی را تأیید می‌کند و محل شکستگی را نشان می‌دهد. به دنبال جراحی و درمان شما را به کاردرمانی در نارمک ارجاع می دهد و روند توانبخشی خود را با متخصصین کاردرمانی در نارمک پیگیری خواهد کرد

در روند اولیه درمان، اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس شکستگی را نشان ندهد اما همچنان درد لگن داشته باشید، متخصص ارتوپدی یا جراح استخوان و مفاصل ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری را تجویز کند. ام‌آر‌آی یا اسکن استخوان می‌تواند شکستگی مویی را تشخیص دهد.

شکستگی های استخوان لگن و ران مراجعه کننده به کاردرمانی نارمک

بیشتر شکستگی‌های لگن در یکی از دو محل روی استخوان بلندی که از لگن تا زانوی شما امتداد دارد و فمور نامیده می‌شود، رخ می‌دهد:

گردن استخوان ران

 این ناحیه در قسمت بالایی استخوان ران شما، درست زیر قسمت گوی شکل، به نام سر استخوان ران، از مفصل گوی و کاسه‌ای قرار دارد.

ناحیه اینترتروکانتریک

 این ناحیه کمی پایین‌تر از مفصل ران، در قسمتی از استخوان ران بالایی که به سمت بیرون بیرون زده است، قرار دارد.

درمان شکستگی لگن و تعویض مفصل در کاردرمانی در نارمک

درمان شکستگی لگن معمولاً شامل ترکیبی از ترمیم سریع جراحی، توانبخشی و دارو برای مدیریت درد و جلوگیری از لخته شدن خون و عفونت است.

جراحی شکستگی های استخوان لگن و ران

نوع جراحی عموماً به محل و شدت شکستگی و اینکه آیا استخوان‌های شکسته به درستی تراز نشده‌اند یا خیر، بستگی دارد. سن و بیماری‌های زمینه‌ای شما نیز در این امر نقش دارند. گزینه‌ها عبارتند از:

ترمیم داخلی با استفاده از پیچ. پیچ‌های فلزی در استخوان قرار داده می‌شوند تا در حین بهبودی شکستگی، آن را در کنار هم نگه دارند. گاهی اوقات پیچ‌ها به یک صفحه فلزی که از استخوان ران عبور می‌کند، متصل می‌شوند.

تعویض کامل مفصل ران. قسمت بالای استخوان ران و حفره در استخوان لگن با قطعات مصنوعی به نام پروتز جایگزین می‌شوند. مطالعات به طور فزاینده‌ای نشان می‌دهند که تعویض کامل مفصل ران در بزرگسالان سالم که به طور مستقل زندگی می‌کنند، مقرون به صرفه‌تر است و با نتایج بلندمدت بهتری همراه است.

تعویض جزئی مفصل ران. در برخی شرایط، نیازی به تعویض قسمت حفره مفصل ران نیست. تعویض جزئی مفصل ران ممکن است برای بزرگسالانی که بیماری‌های دیگری دارند یا دیگر به طور مستقل زندگی نمی‌کنند، توصیه شود.

این راهنما به طور کامل به بررسی فرآیند توانبخشی و کاردرمانی در هر دو مورد می پردازد.

مقایسه کلی در خصوص شکستگی لگن در مقابل تعویض مفصل لگن

ویژگی شکستگی لگن و تعویض مفصل لگن

هدف کلی از جراحی در خصوص شکستگی لگن، تثبیت و جوش خوردن استخوان شکسته می باشد و اگر موفق به این کار نباشیم، تعویض مفصل یا جایگزینی مفصل آسیب دیده با یک پروتز مصنوعی انجام خواهد شد.

علت  شکستگی های لگن

معمولاً به دلیل زمین خوردن یا ضربه به ناحیه لگن  و یا  به دلیل آرتروز شدید، شکستگی داخل مفصلی یا نکروز سر استخوان ران  ایجاد می شود . سرعت شروع توانبخشی و کاردرمانی در شکستگی لگن به دنبال جراحی و یا تعویض مفصل بسیار مهم می باشد. البته که بستگی به نوع شکستگی و ثبات جراحی دارد، در شکستگی هایی که تعویض مفصل صورت نمی گیرید روند توانبخشی و کاردرمانی معمولاً کندتر است. اما در تعویض مفصل، روند توانبخشی و کاردرمانی بسیار سریع، اغلب در همان روز اول یا دوم پس از جراحی شروع می شود.

 

محدودیت های پس از جراحی در شکستگی لگن به دنبال جراحی و یا تعویض مفصل

در شکستگی لگن به دنبال جراحی محدودیت در تحمل وزن بر اساس دستور پزشک (ممکن است هفته ها طول بکشد). اما در تعویض مفصل محدودیت های خاص برای جلوگیری از در رفتگی پروتز (مثلاً خم نکردن لگن بیش از ۹۰ درجه)

مراحل توانبخشی و کاردرمانی شکستگی و تعویض مفصل لگن

فرآیند توانبخشی معمولاً در سه فاز اصلی انجام می شود

فاز اول: بیمارستان (بلافاصله پس از جراحی تا ترخیص)

اهداف کاردرمانی در نارمک برای شکستگی لگن و تعویض مفصل

 کنترل درد و تورم

پیشگیری از لخته شدن خون و عفونت

شروع حرکات بسیار ملایم

یادگیری نحوه صحیح حرکت در تخت و نشستن و بلند شدن

تمرینات اصلی کاردرمانی برای شکستگی لگن و تعویض مفصل

1- تمرینات تنفسی: برای جلوگیری از عفونت ریه.

2- انقباضات ایزومتریک: سفت و شل کردن عضلات اطراف ران و باسن بدون حرکت دادن مفصل.

3- حرکت دادن مچ پا: برای بهبود گردش خون و جلوگیری از لخته.

4- بلند کردن پاشنه و پنجه پا در حالت درازکش.

5- خم و راست کردن زانو در حالت درازکش (در محدوده مجاز)

6- یادگیری استفاده از وسایل کمکی: مانند واکر، با نظارت کاردرمانگر.

7- رعایت احتیاط های پس از جراحی: مخصوصاً پس از تعویض مفصل (پرهیز از حرکات چرخشی و خمش شدید).

فاز دوم: توانبخشی در منزل یا کلینیک (هفته های اول تا چندماه پس از جراحی)

این فاز، هسته اصلی توانبخشی است. کاردرمانگر یک برنامه شخصی سازی شده برای شما طراحی می کند.

اهداف

افزایش دامنه حرکتی مفصل

تقویت تدریجی عضلات ران، باسن (ثبات مرکزی)

بهبود تعادل و هماهنگی

افزایش تحمل وزن بر روی پا (طبق دستور پزشک)

بازگشت تدریجی به فعالیت های روزمره مانند راه رفتن، لباس پوشیدن و توالت رفتن

تمرینات اصلی کاردرمانی نارمک در فاز دوم

1-  عضلات چهارسر ران: با استفاده از انقباضات ایزومتریک پیشرفتهتر و بلند کردن مستقیم پا.

2- تقویت عضلات گلوتئال (باسن): تمرینات پل زدن، باز کردن پا به طرفین در حالت خوابیده یا ایستاده.

3- افزایش دامنه حرکتی: حرکات ملایم خم و راست کردن لگن و زانو با کمک فکاردرمانگر یا خودتان.

4– تمرینات تعادلی: ایستادن روی یک پا (با نگه داشتن تکیهگاه)، راه رفتن روی سطوح ناهموار (با نظارت).

5- تمرینات راه رفتن(gait training): یادگیری راه رفتن صحیح با واکر یا عصا و به تدریج کاهش وابستگی به آنها.

6- تمرینات قدرتی برای اندام فوقانی: تقویت عضلات دست و شانه برای کمک بهتر در استفاده از واکر و بلند شدن از صندلی.

فاز سوم: بازگشت به فعالیتهای عادی و پیشرفته (چندماه پس از جراحی)

اهداف کاردرمانی در نارمک در فاز سوم توانبخشی لگن و تعویض مفصل

بازگشت به فعالیتهای کامل روزمره و شغلی

بازگشت به ورزش ها و عادات و  فعالیت های مورد علاقه (در صورت امکان)

به حداکثر رساندن قدرت، استقامت و انعطافپذیری

پیشگیری از تکرار آسیب و صدمات در آینده

تمرینات اصلی کاردرمانی در نارمک در فاز سوم

1- تمرینات قدرتی پیشرفته: استفاده از باندهای کشی یا وزنههای سبک در باشگاه.

2- تمرینات عملکردی: شبیه سازی حرکاتروزمره زندگی، مانند بلند شدن از زمین، بالا و پایین رفتن از پله ها به صورت طبیعی.

3- تمرینات استقامتی: استفاده از دوچرخه ثابت، الیپتیکال یا شنا.

  • تمرینات پلایومتریک سبک (فقط با تایید پزشک): برای کسانی که قصد بازگشت به ورزش دارند.

محدودیت ها و احتیاط های بسیار مهم پس از تعویض مفصل لگن

برای جلوگیری از “در رفتگی پروتز”، باید تا چند ماه (و گاهی همیشه) از حرکات خاصی پرهیز کنید. این محدودیت ها بسته به نوع جراحی (از جلو، پهلو یا پشت و چرخشی متفاوت است، اما به طور کلی شامل موارد زیر می شوند:

  • خم کردن لگن بیش از ۹۰ درجه

سعی شود از نشستن روی صندلیهای کوتاه، توالت فرنگی کوتاه و خم شدن به جلو برای پوشیدن کفش یا جوراب خودداری کنید. از وسیله کمکی (Reacher) استفاده کنید.

  • چرخش داخلی پا

تلاش کنید از چرخاندن پا به سمت داخل خودداری کنید.

  • جمع کردن پاها (ادداکشن)

 از گذاشتن یک پا روی پای دیگر خودداری کنید.

  • خودداری از چمباتمه زدن و چهار زانو نشستن

یک متخصص کاردرمانی در نارمک تمامی تمرینات و احتیاطات لازم را به شما آموزش خواهد داد.

مدت زمان بهبودی پس از کاردرمانی در نارمک چقدر است؟

مدت زمان بهبودی به شرایط شکستگی، سن، جنس بیمار و همچنین ساختار بدن فرد و نیز نوع عمل جراحی بستگی دارد. اما به طور کلی به این صورت است که:

 

شکستگی لگن

 بهبودی اولیه و استفاده از واکر معمولاً ۶ تا ۸ هفته طول میکشد. اما بازگشت کامل به سطح عملکرد قبلی ممکن است ۶ ماه تا یک سال یا بیشتر زمان ببرد، به ویژه در افراد مسن.

تعویض مفصل لگن

 بسیاری از افراد پس از ۳ تا ۶ ماه به اکثر فعالیتهای عادی خود بازمی گردند. اما ادامه تمرینات تقویتی برای ماندگاری نتایج تا یک سال توصیه می شود.

نقش شما به عنوان بیمار در روند بیماری چیست؟

شما مهمترین نقش را در موفقیت توانبخشی دارید.

1- منظم تمرین کنید: تمرینات تجویز شده در خانه را به طور منظم انجام دهید.

2- صبور باشید: بهبودی یک فرآیند تدریجی است. عجله نکنید و به بدن خود گوش دهید.

3- با تیم درمانی ارتباط واضح داشته باشید: درد غیرعادی، تورم شدید یا هر علامت نگران کنندهای را بلافاصله گزارش دهید.

  • داشتن تغذیه مناسب: برای ترمیم بافت ها و داشتن انرژی کافی، یک رژیم غذایی سالم و سرشار از پروتئین، کلسیم و ویتامین D داشته باشید.

کلام آخر

کاردرمانی در نارمک برای شکستگی لگن یا تعویض مفصل، یک سرمایه گذاری برای آینده شماست. با پیروی از برنامه درمانی و همکاری نزدیک با کاردرمانگر خود، می توانید قدرت، تحرک و استقلال خود را باز یابید و به زندگی فعال بازگردید.

کاردرمانی در کمردرد

کمردرد، یکی از شایع‌ترین و در عین حال پیچیده‌ترین مشکلات سیستم اسکلتی‌عضلانی در عصر حاضر است. فرقی نمی‌کند کارمند، ورزشکار، خانه‌دار یا راننده باشید؛ کمردرد می‌تواند روند طبیعی زندگی روزمره را مختل کرده، خواب را مختل سازد و حتی روی روحیه تاثیر منفی بگذارد. نکته‌ای که کمتر به آن توجه می‌شود این است که همه کمردردها یکسان نیستند و هر نوع درد نیازمند تشخیص دقیق علت زمینه‌ای است. بیشتر کمردردها تنها یک درد سطحی نیستند، بلکه می‌توانند علامتی از اختلالات عمیق‌تر در ستون فقرات، عضلات یا اعصاب باشند. شناخت درست و دقیق انواع کمردرد، نخستین و حیاتی‌ترین گام برای رسیدن به درمانی موثر و پایدار است؛ زیرا درمان‌های عمومی و موقتی نه تنها به بهبود درد کمکی نمی‌کنند، بلکه آن را مزمن می‌کنند. در این مسیر، حضور پزشک متخصص و مجربی مانند دکتر فهیم باغبان با تجربه و دانش به‌روز در حوزه درمان اختلالات ستون فقرات، می‌تواند تحول چشمگیری در کیفیت زندگی بیماران ایجاد کند و آن‌ها را به سوی بهبودی واقعی هدایت نماید.

کمردرد یکی از شایع‌ترین مشکلات اسکلتی-عضلانی در جهان است که تقریباً همه افراد در مقطعی از زندگی آن را تجربه می‌کنند. این درد می‌تواند از یک درد خفیف و مداوم تا یک درد ناگهانی و تیز متغیر باشد و فعالیت‌های روزمره را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.

علل کمردرد از نظر متخصص درمان کمردرد

علل کمردرد بسیار متنوع است، اما بیشتر موارد ناشی از عوامل مکانیکی هستند، از جمله:

 

اسپاسم یا کشیدگی عضلات

 اغلب به دلیل بلند کردن نادرست اجسام، حرکات ناگهانی یا وضعیت بدنی (پوسچر) نامناسب ایجاد می‌شود.

مشکلات دیسک بین مهره‌ای

 مانند بیرون زدگی یا فتق دیسک که می‌تواند روی ریشه‌های عصبی فشار وارد کند و باعث درد کمر و انتشار درد به پا (سیاتیک) شود.

آرتروز مفاصل ستون فقرات

 ساییدگی و فرسایش مفاصل بین مهره‌ها.

تنگی کانال نخاعی

 باریک شدن فضای اطراف نخاع که به اعصاب فشار می‌آورد.

اختلالات ساختاری در ستون فقرات و یا پاها

 مانند انحرافات ستون فقرات (اسکولیوز).

درمان و مدیریت کمردرد با کادرمانی

درمان کمردرد به علت و شدت آن بستگی دارد، اما رویکردهای غیرتهاجمی معمولاً خط اول درمان هستند.

فعال ماندن فردی که کمردرد دارد

 برخلاف تصور قدیمی، استراحت مطلق طولانی‌مدت توصیه نمی‌شود. فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌روی به روند بهبودی کمک می‌کند.

کادرمانی در درمان کمردرد

نقش کادرمانی بسیار کلیدی است. کاردرمانگر با استفاده از ترکیبی از درمان‌های دستی (مانند ماساژ و موبیلیزیشن)، تمرینات درمانی (شامل کششی، تقویتی عضلات مرکزی و اصلاح پوسچر) و مدالیته‌هاییمانند گرما/سرما یا TENS به کاهش درد، بهبود حرکت و تقویت عضلات حمایت‌کننده کمر می‌پردازد.

نقش داروها در درمان کمردرد

 مسکن‌های ساده، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا شل‌کننده‌های عضلانی ممکن است توسط پزشک تجویز شوند.

اصلاح سبک زندگی فرد مبتلا به کمردرد

 حفظ وزن مناسب، تقویت عضلات Core، خودداری از سیگار و یادگیری اصول مکانیک بدن (نحوه صحیح بلند کردن اجسام و نشستن) در پیشگیری و مدیریت کمردرد حیاتی است.

اصول پیشگیری از کمردرد از دیدگاه کاردرمانی

پیشگیری از کمردرد با رعایت اصول ساده‌ای ممکن است:

ورزش منظم: به ویژه تمرینات قدرتی مرکزی بدن (Core).

وضعیت بدنی خوب: هنگام نشستن، ایستادن و خوابیدن.

بلند کردن ایمن اجسام: با خم کردن زانوها و استفاده از قدرت پاها، نه کمر.

تغذیه سالم و هیدراته ماندن (آب رسانی مناسب و اصولی به بدن).

در صورتی که کمردرد با علائم هشداردهنده‌ای مانند بی‌حسی یا ضعف شدید در پاها، مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع، یا تب همراه باشد، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. برای اکثر موارد کمردرد، یک برنامه درمانی فعال و جامع مانند کاردرمانی می‌تواند راه حلی مؤثر برای بازگشت به زندگی عادی باشد.

توانبخشی و کاردرمانی یکی از مؤثرترین و اصلی‌ترین روش‌های غیرتهاجمی برای درمان و مدیریت کمردرد است. در ادامه به طور کامل به نقش کاردرمانی در درمان کمردرد می‌پردازیم.

اهداف اصلی کاردرمانی در کمردرد

  1. کاهش درد و التهاب:

 استفاده از مدالیته‌های مختلف برای کنترل درد.

  1. بهبود دامنه حرکتی (ROM):

 بازگرداندن انعطاف‌پذیری و حرکات طبیعی کمر.

  1. تقویت عضلات

تمرین‌های تقویتی برای عضلات کمر، شکم (Core) و لگن.

  1. اصلاح وضعیت بدن (Posture):

 آموزش نحوه صحیح نشستن، ایستادن و بلند کردن اجسام.

  1. آموزش به بیمار:

 دادن دانش لازم به بیمار برای مدیریت مستقل شرایط و پیشگیری از عود مجدد.

  1. بازگشت به فعالیت‌های روزمره و ورزشی:

 کمک به بیمار برای بازگشت ایمن به زندگی عادی و فعالیت‌های ورزشی.

مراحل فرآیند کاردرمانی در بیماران مبتلا به کمردرد

  1. ارزیابی اولیه

کاردرمانی در جلسه اول:

تاریخچه پزشکی

در مورد سابقه کمردرد، نوع درد، محل دقیق آن و عوامل تشدیدکننده سؤال می‌پرسد.

معاینه فیزیکی

بررسی وضعیت قامت (Posture)

ارزیابی دامنه حرکتی کمر

تست قدرت و حس عضلات

ارزیابی تعادل و راه رفتن

انجام تست‌های ویژه (مانند SLR – Straight Leg Raise) برای تشخیص مشکلات دیسک یا عصب

  1. طرح‌ریزی برنامه درمانی

بر اساس نتایج ارزیابی، یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده برای شما طراحی می‌شود.

روش‌ها و تکنیک‌های رایج کاردرمانی در کمردرد

الف) درمان‌های دستی (Manual Therapy)

Mobilization (موبیلیزیشن)

حرکات آرام و ریتمیک برای بازیابی حرکت در مفاصل و بافت‌های نرم.

مانیپولیشن (Manipulation)

حرکات سریع و دقیق که گاهی با صدای “تق” همراه است. این کار می‌تواند باعث کاهش درد و بهبود حرکت شود.

ماساژ درمانی

 برای شل کردن عضلات سفت شده، بهبود گردش خون و کاهش درد.

ب) ورزش درمانی (Therapeutic Exercises)

مهم‌ترین بخش درمان کمردرد به وسیله کاردرمانی همین تمرینات ورزشی می باشد

تمرینات کششی

 برای عضلات کوتاه شده مانند عضلات همسترینگ (پشت ران) و عضلات خم کننده لگن.

 

تمرینات تقویتی

تقویت عضلات مرکزی (Core Strengthening): این عضلات مانند یک “کرست طبیعی” از ستون فقرات محافظت می‌کنند. تمریناتی مانند:

پلانک (Plank)

حرکت کرانچ جزئی (Partial Crunches)

الگوی سوپرمن (Superman)

تمرینات با توپ سوئیسی

تمرینات ثبات‌دهنده مرکزی (Core Stabilization)

 آموزش استفاده صحیح از عضلات محوری بدن یا همون عضلات Core در حین فعالیت‌های روزمره.

تمرینات هوازی (Aerobic Exercises):

 مانند پیاده‌روی، شنا یا دوچرخه ثابت برای بهبود گردش خون، کاهش وزن و ترشح اندورفین (ضد درد طبیعی بدن).

ج) مدالیته‌های فیزیکی (Physical Modalities)

گرما درمانی (Heat Therapy)

 برای شل کردن عضلات و افزایش جریان خون.

سرما درمانی (Cold Therapy)

 برای کاهش التهاب و درد، به ویژه در مراحل حاد.

الکتروتراپی

مانند TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست) که با ایجاد سیگنال‌های الکتریکی ملایم، مسیرهای درد را مسدود می‌کند.

اولتراسوند (Ultrasound): استفاده از امواج صوتی برای ایجاد گرمای عمقی و تسریع بهبودی بافت‌ها.

لیزر درمانی (Low-Level Laser Therapy): برای کاهش درد و التهاب و ترمیم بافت.

د) آموزش و مشاوره

مکانیک بدن (Body Mechanics)

در این مورد، آموزش نحوه صحیح حرکات و فعالیت های روزمره زندگی را به بیمار آموزش می دهیم:

نشستن پشت میز

بلند کردن اجسام (استفاده از قدرت پاها به جای کمر)

ایستادن طولانی‌مدت

اصلاح سبک زندگی: توصیه به کاهش وزن، ترک سیگار و فعالیت منظم.

تمرینات  کاردرمانی در منزل و خونه ویژه کمردرد

ارائه یک برنامه تمرینی ساده و ایمن برای انجام در خانه که برای موفقیت درمان حیاتی است.

کاردرمانی برای چه انواعی از کمردرد مفید است؟

کاردرمانی تقریباً برای همه انواع شایع کمردرد کاربرد دارد، از جمله:

 

کمردرد مکانیکی

 شایع‌ترین نوع که به دلیل مشکلات عضلات، مفاصل و دیسک ایجاد می‌شود.

دیسک کمر (فتق دیسک)

 با کاهش فشار روی عصب و تقویت عضلات.

تنگی کانال نخاعی (Spinal Stenosis)

با آموزش وضعیت‌های کاهش‌دهنده درد و تمرینات مناسب.

کمردرد ناشی از آرتروز ستون فقرات (Spondylosis)

لغزش مهره (Spondylolisthesis)که سبب کمردرد می شود

کمردرد پس از عمل جراحی: که با فعالیت ها و تمرینات بازتوانی، سبب بازگشت سریع تر حرکات و فعالیت خای بیمار می شود.

کمردردهای مرتبط با وضعیت بدنی (Postural Back Pain)

من که کمردرد دارم، چه زمانی به کاردرمانی مراجعه کنیم؟

در هر شرایطی که کمردرد شما بیش از چند روز طول کشیده و خودبه‌خود بهتر نشده است.

هنگامی که درد شما به پاها تیر می‌کشد.

اگر احساس ضعف یا بی‌حسی در پاها دارید.

پس از تشخیص پزشک و دریافت توصیه برای کاردرمانی و توانبخشی.

نکته مهم در خصوص کاردرمانی در کمردرد

 در صورت بروز علائم “پرچم قرمز” مانند بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، ضعف ناگهانی شدید در پاها، یا تب و کاهش وزن غیرقابل توجیه همراه با کمردرد، فوراً به پزشک  متخصص مراجعه کنید.

نتیجه‌گیری

کاردرمانی یک روش “فعال” برای درمان کمردرد است. برخلاف مصرف منفعلانه دارو، در فیزیوتراپی به شما آموزش داده می‌شود که چگونه خودتان در روند بهبودی نقش داشته باشید. با ترکیب درست درمان‌های دستی، ورزش‌های تخصصی و آموزش، فیزیوتراپی نه تنها به کاهش درد فعلی کمک می‌کند، بلکه با تقویت بدن و اصلاح عادات غلط، بهترین روش برای “پیشگیری از بازگشت کمردرد” در آینده است.

کاردرمانی سکته مغزی افسریه

گاهاً با افرادی برخورد کرده اید که یک سمت بدن آنها به علت سکته مغزی فلج شده است. این افراد باید حتماً تحت درمان کاردرمانی در سکته مغزی قرار بگیرند. کاردرمانی سکته مغزی افسریه یک اصل مهم و اساسی در روند درمان بیماران سکته مغزی در افسریه می باشد.

اگر در شرق تهران و یا منطقه افسریه زندگی می کنید و با بیمار سکته مغزی سروکار دارید حتما به دنبال کلینیک تخصصی کاردرمانی سکته مغزی افسریه باشید. کلینیک ابن سینا با مدیریت دکتر علیرضا شمس الدینی متخصص کاردرمانی و دانشیار دانشگاه بهترین کلینیک در سکته مغزی در شرق تهران می باشد.

در این مقاله به موضوع فلج یک سمت بدن به دنبال سکته مغزی و روند درمان کاردرمانی سکته مغزی افسریه در بیماران فلج یک سمت بدن به دنبال سکته مغزی می پردازیم.

فلج یک سمت بدن  یا همی‌پلژی چیست؟

همی‌پلژی با ضعف عضلانی، اسپاسم (افزایش تون عضلانی) و از دست دادن حس در بازو، پا و تنه در یک طرف بدن مشخص می‌شود. همی‌پلژی اغلب نشانه‌ای از یک بیماری عصبی ناشی از آسیب به مغز یا نخاع مانند موارد زیر است:

سکته مغزی

فلج مغزی

آسیب سر

آسیب نخاعی

همی‌پلژی هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر استقلال در فعالیت‌های روزمره مانند شستن، لباس پوشیدن، غذا خوردن و راه رفتن داشته باشد.

کاردرمانی بیماران سکته مغزی افسریه

کاردرمانی در سکته مغزی، یک درمان تخصصی و مؤثر برای بهبود توانایی‌های حرکتی، تقویت عضلات، بهبود تعادل و هماهنگی و پیشگیری از عوارض ثانویه پس از سکته است.

فرایند کاردرمانی در بیماران سکته مغزی با تمرینات تخصصی تقویتی، کششی، تعادلی و هماهنگی عصب و عضله همراه است که به بازگرداندن عملکرد اندام‌ها و فعالیت‌های روزمره بیمار کمک می‌کند.

همچنین در صورت لزوم، دستگاه‌های مانند FES  و یا ویبراتور کل بدن به تحریک عضلات و بهبود ارتباط عصبی-عضلانی کمک می‌کنند. کاردرمانی حتی به بهبود تنفس و کاهش عوارض مرتبط با سکته مغزی نیز می‌پردازد.

برنامه کاردرمانی در سکته مغزی باید شخصی‌سازی شده، ایمن و با نظارت کاردرمانگر انجام شود و به پیشرفت بیمار توجه داشته باشد. این درمان باعث افزایش استقلال بیمار، بهبود کیفیت زندگی و کاهش خطر عود سکته می‌شود.

کاردرمانی در سکته مغزی

اهداف کاردرمانی پس از سکته مغزی در افسریه

  • بازگرداندن توانایی حرکتی و قدرت عضلات
  • پیشگیری از سفتی عضلانی، اسپاسم و خشکی مفاصل
  • بهبود تعادل و هماهنگی حرکتی
  • بهبود هماهنگی عصب و عضله با کمک ابزار ها و وسایل تخصصی
  • پیشگیری از عوارض ثانویه مانند کاهش دامنه حرکتی

 

نمونه تمرینات کاردرمانی بیماران سکته مغزی

  • تمرینات تقویت عضلات دست و پا شامل خم و راست کردن مفاصل و چرخش‌ها
  • تمرینات تعادلی مانند ایستادن روی یک پا و حرکت با کمک درمانگر
  • تمرینات هماهنگی عصب و عضله مثل گرفتن اشیای کوچک یا نوشتن
  • تمرینات تنفسی برای بهبود عملکرد ریوی

 

نکات مهم در کاردرمانی سکته مغزی افسریه

  • شروع کاردرمانی در سکته مغزی باید با مشورت پزشک و ارزیابی دقیق وضعیت بیمار باشد
  • برنامه تمرینی باید با توجه به توانایی‌ها و نیازهای بیمار تنظیم شود
  • ایمنی و راحتی بیمار در انجام تمرینات اهمیت دارد
  • پیگیری و ارزیابی پیشرفت بیمار توسط کاردرمانگر و پزشک لازم است

این اطلاعات خلاصه‌ای از کاردرمانی در بیماران سکته مغزی است که بهبود کیفیت زندگی و بازتوانی حرکت را ممکن می‌سازد.

کلینک تخصص کاردرمانی در سکته مغزی در افسریه

چالش های مهم کاردرمانی بیماران سکته مغزی

دستورالعمل‌های بالینی ملی، حداقل ۴۵ دقیقه درمان روزانه را توصیه می‌کنند، مادامی که اهداف کاردرمانی و توانبخشی وجود داشته باشد (به شرطی که بیمار این شدت را تحمل کند) و تشخیص دهند که تمرین با شدت بالا بهتر است.

 

با این حال، هنوز هم بین زمان توصیه شده و زمان واقعی درمان تفاوت زیادی وجود دارد. بررسی‌های اخیر در هلند و بریتانیا به طور قابل توجهی از ۴۵ دقیقه توصیه شده روزانه کمتر است.

بیماران هلندی بستری در بخش سکته مغزی بیمارستان، فقط به طور متوسط ​​۲۲ دقیقه در روزهای هفته کاردرمانی دریافت کردند. بیماران بستری در بریتانیا روزانه ۳۰ دقیقه کاردرمانی دریافت کردند.

رشد بالای شواهد، چالش‌هایی را برای کاردرمانگران در به‌روز نگه داشتن شواهد جدید هنگام دسترسی به آنها ایجاد می‌کند.

نیاز به بررسی بیشتر در مورد روش‌های مؤثرتر و کارآمدتر برای کاردرمانگران وجود دارد تا دانش و سطح مهارت خود را در درازمدت به‌روز نگه دارند.

مداخلات مهم درمانی کاردرمانی در سکته مغزی

1. پوزیشن دهی مناسب بیمار سکته مغزی

توانایی تغییر موقعیت و وضعیت بدن در بسیاری از افراد پس از سکته مغزی به دلیل درجات مختلفی از اختلالات جسمی تحت تأثیر قرار می‌گیرد و یا به طور کامل از بین می رود.

ارزیابی اولیه متخصص کاردرمانی برای پوزیشن دهی باید در سکته مغزی حاد در اسرع وقت و در صورت امکان ظرف اولین ساعات پس از رسیدن به بیمارستان انجام شود. البته همه این موارد بعد از تثبیت علائم حیاتی بیمار انجام خواهد شد.

حتما باید برای کمک به پوزیشن دهی بازو برای افرادی که در معرض خطر نیمه‌دررفتگی شانه هستند، فکر و چاره ای شود.

آموزش و تمرین در مورد نحوه صحیح جابجایی دستی و موقعیت‌یابی باید به فرد مبتلا به سکته مغزی، خانواده/مراقب او و متخصصان بهداشت، به ویژه پرستاران و سایر کارکنان بهداشت و درمان ارائه شود.

بالا بردن اندام هنگام استراحت باید برای افرادی که بی‌حرکت هستند در نظر گرفته شود تا از تورم در دست و پا جلوگیری شود.

نقش کاردرمانی در درمان بیماران سکته مغزی

2. تحرک زود هنگام

بی‌تحرکی با تعدادی از عوارض پس از سکته مغزی مانند ترومبوز ورید عمقی و غیره مرتبط است. به اجرای برنامه تحرک زودهنگام برای بیماران بدحال مراجعه کنید.

توصیه اکید می شود برای بیمارانی که پس از سکته مغزی در حرکت مشکل دارند باید در اسرع وقت در 24 ساعت اول شروع بیماری توسط یک متخصص کاردرمانی آموزش دیده ارزیابی شوند تا مناسب‌ترین و ایمن‌ترین روش‌های انتقال و تحرک تعیین شود.

در صورت عدم دریافت مراقبت‌های تسکینی، تحرک (فعالیت خارج از رختخواب) را در عرض 24 تا 48 ساعت پس از شروع سکته مغزی شروع کنید.

3. تعادل

مشکلات تعادل برای بسیاری از افراد پس از سکته مغزی رایج است، معمولاً به دلیل ترکیبی از کاهش کنترل حرکتی اندام‌ها و تنه، تغییر حس و گاهی اوقات تغییر در نمایش بدن به صورت مرکزی، به طوری که فرد وضعیت خود را در رابطه با حالت ایستاده اشتباه درک می‌کند.

اختلال در تعادل اغلب منجر به کاهش اعتماد به نفس، ترس از افتادن و افزایش خطر افتادن می‌شود. شواهد فعلی نشان می‌دهد که تمرینات ورزشی تنه، عملکرد تنه و تعادل پویا در حالت نشسته را بهبود می‌بخشد، در حالی که تمرینات ویژه وظیفه، تعادل پویا را در حالت نشسته و ایستاده بهبود می‌بخشد.

 

4. کمک به بیمار به منظور کسب توانایی برای نشستن

توصیه اکید می شود که تمرین دراز کردن دست به اندازه طول بازو در حالت نشسته با نظارت/کمک باید برای افرادی که در نشستن مشکل دارند انجام شود.

 

5. کار کردن با بیمار به منظور کسب توانایی برای ایستادن

اکیدا توصیه می شود که تمرین تعادل در حالت ایستاده باید برای افرادی که در ایستادن مشکل دارند ارائه شود. استراتژی‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تمرین آموزش‌های عملکردی مختص به وظایف در حالت ایستاده
  • آموزش راه رفتن که شامل چالش برای تعادل در حالت ایستاده است (مثلاً راه رفتن روی زمین، مسیرهای با مانع)
  • ارائه فیدبک بصری یا شنیداری دریافت آموزش تعادل تدریجی
  • دریافت تمرینات تقویت اندام تحتانی
  • در صورت لزوم تجویز وسایل کمکی از جمله ارتز مچ پا و مچ دست
تمرینات کاردرمانی در سکته مغزی

6. راه رفتن و تحرک

بالاترین اولویت کاردرمانی برای بسیاری از افراد دارای محدودیت حرکتی پس از سکته مغزی، راه رفتن مستقل است.

اگر عملکرد راه رفتن پس از سکته مغزی ضعیف باشد، ممکن است فعالیت‌های اجتماعی محدود شود و افراد ممکن است خانه‌نشین و از جامعه جدا شوند

قویاً توصیه می شود که تمرین تکراری و متناسب راه رفتن (یا اجزای راه رفتن) باید تا حد امکان برای افرادی که در راه رفتن مشکل دارند، انجام شود.

روش‌های کاردرمانی زیر می‌توانند برای دستیابی به این هدف استفاده شوند:

  • تمرین تردمیل با یا بدون پشتیبانی وزن بدن
  • استفاده از ویبراتور کل بدن برای تحریک مفاصل و عضلات
  • استفاده از  واقعیت مجازی

7. نحوه استفاده از تردمیل در کاردرمانی بیماران سکته مغزی

آموزش تردمیل می‌تواند هم برای آموزش/بازآموزی راه رفتن و هم برای کمک به بهبود عملکرد هوازی مورد استفاده قرار گیرد.

استفاده از تردمیل را می‌توان با وزن بدن بیمار که تا حدی توسط یک مهار پشتیبانی می‌شود، تکمیل کرد تا میزان وزن بدن پشتیبانی شده درجه‌بندی شود، که برای افرادی با محدودیت‌های عملکردی قابل توجه استفاده می‌شود. به آموزش راه رفتن در سکته مغزی مراجعه کنید.

به افرادی که پس از سکته مغزی قادر به راه رفتن مستقل هستند، باید آموزش تردمیل با یا بدون پشتیبانی وزن بدن یا سایر مداخلات مبتنی بر راه رفتن با شدت بالاتر از مراقبت‌های معمول و به عنوان کمکی در کنار سایر درمان‌ها ارائه شود.

کلینیک تخصصی کاردرمانی سکته مغزی افسریه

 

8. کاردرمانی دست و اندام فوقانی سکته مغزی

تا ۸۵٪ از افراد پس از سکته مغزی، عملکرد بازو را تغییر می‌دهند و تقریباً ۴۰٪ از افراد در درازمدت تحت تأثیر عملکرد اندام فوقانی قرار می‌گیرند.

9. تمرین دو طرفه یا هر دو بازوی بیمار توسط کاردرمانی

تمرین بازوی دو طرفه، آموزش فشرده هماهنگی دو طرفه را برای امکان تمرین مهارت‌های دو دستی فراهم می‌کند.

در طول تمرین بازوی دو طرفه، الگوها یا فعالیت‌های حرکتی با هر دو دست به طور همزمان اما مستقل از یکدیگر انجام می‌شوند و همچنین می‌توانند چرخه‌ای باشند.

این رویکرد در پاسخ به محدودیت‌های شناسایی شده حرکت درمانی ناشی از محدودیت (CIMT) توسعه داده شد که مانع از فرصت تمرین مهارت‌های دو طرفه، به ویژه فعالیت‌های عملکردی که ذاتاً دو دستی هستند، می‌شود.

آموزش یک طرفه و دو طرفه به طور مشابه مؤثر هستند. با این حال، موفقیت مداخله ممکن است به شدت فلج اندام فوقانی و زمان مداخله پس از سکته مغزی بستگی داشته باشد.

تمرین بازوی دو طرفه ممکن است به عنوان بخشی از توانبخشی جامع هدفمند استفاده شود. با این حال، هنگامی که در صورت تطابق دوز، آموزش یک طرفه ممکن است مؤثرتر باشد.

ورزش های کاردرمانی در سکته مغزی

10. حرکت درمانی با محدودیت اندام سالم در کاردرمانی سکته مغزی

در این روش، اندام سالم محدود می شود تا بیمار مجبور شود از سمت فلج شده استفاده کند. پروتکل حرکت درمانی با محدودیت اصلی به مدت 2 تا 3 هفته اعمال می‌شود و شامل بی‌حرکت کردن بازوی غیر فلج با دستکش پددار برای 90٪ ساعات بیداری با استفاده از آموزش وظیفه محور با تعداد زیاد تکرار به مدت 6 ساعت در روز است. و استراتژی‌های رفتاری برای بهبود انطباق و انتقال فعالیت‌های انجام شده از محیط بالینی به محیط خانه بیمار.

رویکرد حرکت درمانی با محدودیت با شدت بالا شامل بی‌حرکت کردن بازوی غیر فلج با دستکش پددار برای 90٪ ساعات بیداری با بین 3 تا 6 ساعت آموزش وظیفه محور در روز است. مشخص شد که در کاردرمانی توانبخشی مرحله حاد فلج مغزی مفیدتر است و تأثیر کمتری بر اختلال مزمن اندام فوقانی دارد.

تمرین حرکت درمانی با محدودیت با شدت کم شامل بی‌حرکت کردن بازوی غیر فلج با دستکش پددار برای بیش از 0٪ تا کمتر از 90٪ از ساعات بیداری با بین 0 تا 3 ساعت تمرین وظیفه محور در روز است.

متخصص کاردرمانی در سکته مغزی در افسریه

11. واقعیت مجازی در کاردرمانی بیماران سکته مغزی

شواهد مبتنی بر واقعیت مجازی و مداخلات مبتنی بر بازی‌های ویدیویی تعاملی برای بازو (به عنوان کمکی در کنار مراقبت‌های معمول برای افزایش زمان کلی درمان) در حال توسعه است، اگرچه مطالعات اغلب کیفیت پایینی دارند و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

توصیه قوی بر استفاده از واقعیت مجازی و بازی‌های تعاملی باید برای بهبود عملکرد اندام فوقانی در افراد مبتلا به اختلال خفیف تا متوسط ​​بازو پس از سکته مغزی استفاده شوند. درمان واقعیت مجازی باید حداقل به مدت 15 ساعت در کل زمان درمان ارائه شود.

دکتر سکته مغزی شرق تهران

12. کاردرمانی ذهنی برای بیماران سکته مغزی

تصویرسازی حرکتی (MI) یک فرآیند ذهنی تمرین برای یک عمل معین به منظور بهبود عملکرد حرکتی است، در حالی که تمرین ذهنی (MP) یک روش آموزشی است که در طی آن فرد به صورت شناختی یک مهارت فیزیکی را با استفاده از MI در غیاب حرکات فیزیکی آشکار، به منظور افزایش عملکرد مهارت حرکتی، تمرین می‌کند. به تصویرسازی ذهنی مراجعه کنید

کاردرمانی ذهنی و یا همون تمرین ذهنی، در جایی که هیچ اختلال شناختی وجود ندارد، همراه با تمرین حرکتی فعال می‌تواند برای بهبود عملکرد بازو برای افرادی که ضعف خفیف تا متوسط ​​​​در بازو دارند، استفاده شود.

 

13. ضرورت تجویز اسپلینت و وسایل کمکی در روند کاردرمانی سکته مغزی

اگر بیمار دچار سفتی عضلانی در انگشتان، مچ دست و یا مچ پا می باشد می توان با کمک اسپلینت هایی نظیر کافو جلوی سفتی را گرفت و مانع از بد شکلی انگشتنا و یا مچ پای بیمار شد.

دکتر متخصص سکته

کاردرمانی سکته مغزی دماوند | گفتاردرمانی سکته مغزی

کاردرمانی یکی از حیطه های توانبخشی است که درمان و توانبخشی بیماری های ارتوپدی و نورولوژی را از جمله سکته مغزی انجام می دهد. خیابان دماوند در شرق تهران قرار دارد که محله های متعددی از جمله تهران نوف نیروی هوایی، خاقانی، امام حسین و سبلان را به هم وصل می کند.

اگر نیازمند خدمات کاردرمانی برای بیماران سکته مغزی در خیابان دماوند هستید، کلینیک توانبخشی ابن سینا با مدیریت دکتر علیرضا شمس الدینی دانشیار و هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی دارای بخش های کاردرمانی جسمی، کاردرمانی شناختی، گفتاردرمانی در بیماری های بزرگسالان و کودکان، آماده ارائه خدمات به شما عزیزان می باشد.

همانطور که احتمالاً شما ها آگاه هستید که متاسفانه سکته مغزی بسیار رایج است. در انگلستان، سالانه بیش از یکصد هزار نفر دچار سکته مغزی یا مینی سکته می شوند. اکثر افرادی که سکته مغزی می کنند بالای 65 سال سن دارند، اما از هر چهار سکته یک سکته در افراد جوان اتفاق می افتد. این تقریباً 40000 نفر در سال است که صدها کودک را شامل می شود. پس باید بیشتر مراقبت کنیم چرا که سن بروز سکته مغزی در حال کاهش است و ما الان در کلینیک کاردرمانی دماوند بیماران سکته مغزی زیادی را می بینیم که هنوز سن آنه به 50 سال هم نرسیده است.

 

 

 

 

 

تمرینات و فعالیت های ساده برای توانبخشی و کاردرمانی  سکته مغزی را می توانید در خانه انجام دهید

 

 

 

 

علت سکته مغزی چیست؟ سکته مغزی چه پیامدهایی دارد؟

سکته مغزی به دنبال انسداد عروق مغزی و یا پارگی عروق مغزی ایجاد می شود. افرادی که از سکته مغزی جان سالم به در می برند با مشکلات متعدد جسمی،ذهنی، شناختی و گفتاری درگیر هستند.

برای هر کدام از این مشکلات، کلینیک ابن سینا برنامه ها و رویکردهای متنوع توانبخشی درنظر دارد.  کلینیک و مرکز کاردرمانی و گفتاردرمانی ابن سینا خیابان دماوند تهران بهترین و تخصصی ترین خدمات کاردرمانی و گفتاردرمانی را محیطی استاندارد و با کادری مجرب، متخصص، علمی و حرفه ارائه می دهد.

 

تمرینات کاردرمانی در منزل برای بیماران سکته مغزی

قلاب کردن دست و بازوی آسیب دیده خود با دست سالم در وظایف عملکردی بسیار مهم است.  از بازوی آسیب دیده خود برای کارهای روزانه تا جایی که می توانید و به هر نحوی که می توانید استفاده کنید.

در اینجا چند نمونه از تمرینات کاردرمانی برای درگیر کردن بازو یا دست شما با فعالیت های روزمره آورده شده است.

  • خودتان به تنهایی غذا بخورید (اگر هنوز نمی توانید ظروف را کنترل کنید، غذاهای نونی را امتحان کنید)
  • چرخاندن دستگیره در اتاق ها
  • باز کردن کابینت یا کشو
  • شیر آب را باز و بسته کنید
  • بلند کردن وسایل از روی زمین یا میز
  • سعی کنید خودتان به تنهایی مسواک بزنید.
  • تمیز کردن و گرد گیری میز، پنجره
  • البته این لیست بی پایان هاست.

هدف اصلی از ارائه این تمرینات در کاردرمانی سکته مغزی دماوند این است که به شما یادآوری کنیم که انجام فعالیت ها به تنهایی و بدون کمک گرفتن از دیگران سبب خواهد شد شما زودتر در انجام کارها مستقل شوید و این خود کلید بازگشت شما به شغل، حرفه و جامعه بعد از این که شما سکته مغزی کردید، می باشد.

تمرینات ورزشی کاردرمانی در منزل برای سکته مغزی

اگر به دنبال تمرینات و فعالیت‌های ورزشی بیشتر در کاردرمانی هستید، وسایل خانگی زیادی وجود دارد که می‌توانید به جای مراجعه به کلینیک توانبخشی ابن سینا و کاردرمانی دماوند برای ادامه درمان خود، این تمرینات را  در خانه و منزل انجام دهید.

  • از کنسروها و بطری های آب می توانند به عنوان دمبل سبک عمل کنند.
  • اگر به چیزی کمی سنگین تر نیاز دارید؟شما می توانید از کیسه های شنی سبک یا کیسه نمک به عنوان وزنه برای انجام تمرینات در منزل استفاده کنید.
  • برای تقویت انگشتان خود از موچین یا گیره لباس استفاده کنید.
  • برای تقویت ساعد خود، حوله/حوله شستشو را بچرخانید (مثلاً در حال فشرده شدن)
  • از چکش یا پتک لاستیکی استفاده کنید و مچ دست خود را به سمت بالا/پایین بلند کنید تا تحرک مچ و قدرت گرفتن آن را بهبود ببخشید
  • یک حوله را از جلو به عقب و به صورت دایره‌ای روی میز بلغزانید تا بازوی خود را کشیده و محکم کنید یا برای چالش بیشتر دیوار را به بالا/پایین کامل کنید

 

اگر به دنبال فعالیت هایی برای به چالش کشیدن هماهنگی خود پس از سکته مغزی هستید؟ این موارد زیر را امتحان کنید

  1. با دست خود کار کنید. دست خط خود را تمرین و ورزش دهید.
  2. با قیچی سعی کنید کاغذ را برش دهید.
  3. اشیاء کوچک از قبیل سکه ها و دکمه را با کمک انگشتان خود بردارید.
  4. سعی کنید تکمه لباس را خودتان باز کنید.
  5. بازی با کارت ها سبب می شود انگشتان شما بهتر کار کند.

 

 

سعی کنید در انجام کارها خلاق باشید، و مهمتر از همه، این که در انجام تمرینات و ورزش ها، بازوی خود را درگیر کنید و سعی کنید از بازوی فلج شده خود بیشتر استفاده کنید.

 

البته اگر شما احساس می کنید که به دنبال سکته مغزی، بیمار شما از نظر شناختی آسیب دیده است، انجام این تمرینات شاید برای بیمار به تنهایی کار سختی باشد. در این موقع، مراجعه به کاردرمانی خیابان دماوند و کلینیک توانبخشی ابن سینا به شما کمک خواهد کرد که بهتر بتوانید تمرینات و ورزش های کاردرمانی را انجام دهید.

 

 

 

 

گفتاردرمانی سکته مغزی خیابان دماوند

همانطور که اشاره شد، به دنبال بروز سکته مغزی، مشکلات گفتاری نیز برای بیمار به وجود خواهد آمد.

سکته مغزی عملکردهای حرکتی، شناخت، ذهنی و گفتاری متعددی را می تواند تحت تاثیر قرار دهد. از جمله این عملکردهای تحت تأثیر، مهارت های گفتاری، زبانی و ارتباطی است.  در حالی که بسیاری از مناطق مغز در این عملکردها درگیر هستند، مناطق اصلی درگیر در ارتباط عبارتند از:

  • منطقه بروکا: بروکا منطقه ای است که مسئول مهارت های زبانی بیانی است.
  • ناحیه ورنیکه: درگیر زبان دریافتی و درک مطلب است. ورنیکه منطقه ای است که درک زبان را سبب می شود.
  • قشر حرکتی اولیه: حرکات ارادی را در سراسر بدن آغاز می کند، از جمله حرکت دهان و زبان. بروز آسیب در این منطقه سبب مشکلات حرکتی متعدد در اندام ها و زبان می شود.

 

هنگامی که سکته مغزی باعث آسیب به این نواحی، به ویژه نواحی بروکا یا ورنیکه شود، احتمالاً گفتار تحت تأثیر قرار می گیرد و فرد سکته ای در گفتار خود دچار مشکل خواهد شد.  بنابراین، بازماندگانی که در این نواحی از مغز آسیب دیده اند، احتمالاً بعد از سکته از گفتار درمانی سود می برند.

گفتاردرمانی پس از سکته مغزی می تواند در شرایط مختلفی انجام شود.  بسیاری از بازماندگان سکته مغزی، گفتار درمانی را در حالی که هنوز در بیمارستان هستند شروع می کنند، در حالی که برخی دیگر گفتاردرمانی را مستقیماً در خانه دریافت خواهند کرد. برخی دیگر به عنوان بخشی از برنامه توانبخشی خود در یک کلینیک توانبخشی تخصصی در گفتار درمانی شرکت می کنند.  بسته به شرایط و نیازهای بازمانده، جلسات گفتاردرمانی ممکن است روزانه یا فقط دو یا سه بار در هفته باشد.

 

کلینیک توانبخشی ابن سینا دماوند خدمات تخصصی  سیب شناسی گفتار و زبان یا گفتاردرمانی،کاردرمانی، ورزش درمانی و برنامه های توانبخشی بیماران سکته مغزی را به صورت حضوری و آنلاین ارائه می دهد.

اگر به خدمات ما نیاز داشتید، با شماره های 77415271 77753227 و 09392507675 تماس بگیرید.

 


مقالات و مطالب مرتبط


کاردرمانی جسمی

گفتاردرمانی

دست ورزی

کاردرمانی درکی حرکتی

کاردرمانی ام اس

کاردرمانی پارکینسون

بهترین کاردرمانی سکته مغزی

سکته مغزی پیامدهای حرکتی و گفتاری متعددی دارد و به همین دلیل یکی از مهمترین درمان های سکته مغزی، کاردرمانی و گفتاردرمانی می باشد. اگر به دنبال بهترین کاردرمانی سکته مغزی در مناطق شرقی تهران می باشید، پیشنهاد ما کلینیک ابن سینا می باشد. شرق تهران دارای محله های مختلف و متعددی است که در این منطقه تهران کلینیک های توانبخشی متعددی وجود دارد. کلینیک توانبخشی ابن سینا به عنوان بهترین کلینیک کاردرمانی شرق تهران زیر نظر دکتر علیرضا شمس الدینی دانشیار و هیئت علمی دانشگاه، در حیطه های مختلف توانبخشی بیماران سکته مغزی خدمات تخصصی کاردرمانی و گفتاردرمانی را در پیروزی، نارمک، تهران نو، نیروی هوایی ارائه می دهد.

اگر نیاز به خدمات کاردرمانی و گفتاردرمانی دارید و در محله های پیروزی، نیروی هوایی، تهران نو، نارمک، خیابان دماوند، فرجام، امام حسین، شهدا، بلوار ابوذر، افسریه هستید، به کلینیک توانبخشی ابن سینا مراجعه کنید. همکاران ما در کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ابن سینا با شماره های 77415217 7775322709392507675 آماده ارائه اطلاعات و توضیحات ضروری مورد نیاز شما مراجعین محترم می باشد.

بهترین کاردرمانی سکته مغزی

در این مقاله و در این مجال به بحث بیماری سکته مغزی، توانبخشی سکته مغزی، کاردرمانی و گفتاردرمانی بیماران سکته مغزی و خدمات ارائه شده به بیماران سکته مغزی در کلینیک ابن سینا خواهیم پرداخت.

 

سکته مغزی چیست؟ چه عواملی سبب بروز سکته مغزی می شود؟

از نظر بهترین کاردرمانی سکته مغزی، پیامدهای بیماری سکته مغزی چیست؟ در این جا به این موضوع می پردازیم.

پس از سکته مغزی، افراد ممکن است برای انجام فعالیت های روزمره زندگی مانند راه رفتن، بلند شدن و نشستن، گرفتن اجسام، خوردن، حمام کردن یا لباس پوشیدن دچار مشکل شوند. خوشبختانه، کاردرمانگران در بهترین کاردرمانی سکته مغزی شرق تهران به طور خاص آموزش دیده اند تا به افراد کمک کنند تا راه هایی را برای تکمیل مؤثر این وظایف، از جمله کارهای دیگر، بیابند.

کاردرمانی نام خود را از تمرکز آن بر توانمندسازی افراد برای مشارکت مستقل در مشاغل خود یا فعالیت هایی که زمان آنها را «تسخیر می کند» گرفته است. مداخلات مختلف سکته مغزی مورد استفاده در کاردرمانی می تواند به افراد کمک کند تا استقلال عملکردی خود را به حداکثر برسانند و تغییرات زندگی پس از سکته را تغییر دهند.

این می تواند شامل یادگیری تمرینات بازیابی و استراتژی های جبران خسارت برای ارتقای مشارکت در فعالیت های روزانه ارزشمند باشد. این مقاله مداخلات مختلف سکته مغزی مورد استفاده در کاردرمانی را و چگونگی کمک به بهبودی را مورد بحث قرار خواهد داد.

 

علائم حرکتی بیماران سکته مغزی در کاردرمانی


بهترین کاردرمانی سکته مغزی: سکته مغزی یکی از اختلالات عملکردی پیچیده عصبی عضلانی می‌باشد که با آسیب به مغز بوجود می‌آید و منجر به فلج و ضعف در یک سمت بدن می شود(کلاً یک سمت بدن به طور کامل از هر نظر فلج و از کار افتاده می شود). به طوری که علاوه بر مشکل حرکتی و فلجی احتمال دارد بیمار از نظر گفتار، غذا خوردن (بلع)، شناخت و عملکردهای ذهنی هم دچار مشکل شود. یعنی این که علاوه بر فلج حرکتی، یکسری از اختلالات عملکردی از جمله اختلالات حسی، اختلالات درکی،‌ نقص های بینایی، تغییرات شخصیتی و عقلانی و مجموعه پیچیده‌ای از اختلالات گفتاری و زبانی را نیز به همراه دارد.

تقریباً نیمی از کسانی که از سکته مغزی جان به در می برند دچار مشکلات و اختلالات حرکتی دائمی در زمینه حفظ تعادل در حالات و وضعیت های مختلف وعدم توانایی جهت ایستادن و راه رفتن به تنهایی و بدون کمک گرفتن از دیگران و همچنین عدم توانایی جهت انجام فعالیت های روزمره زندگی از قبیل لباس پوشیدن، غذا خوردن، حمام رفتن و … می باشند

بنابراین برای غلبه بر این مشکلات و نقایص، تمامی بیماران سکته مغزی نیازمند برنامه های توانبخشی خصوصاً کاردرمانی را در بهترین کاردرمانی سکته مغزی و در مواردی گفتاردرمانی می باشند. به طوریکه، درمان های کاردرمانی این عدم استقلال و وابستگی را به حداقل می رساند. با این حال، حدود و میزانی که کاردرمانی، پیامدهای پس از سکته مغزی را بهبود می بخشد برای بیماران مختلف متفاوت می باشد.

 

نقش کاردرمانی در بیماران سکته مغری

در بهترین کاردرمانی سکته مغزی، متخصصین کاردرمانی و گفتاردرمانی کلینک توانبخشی ابن سینا ویژه بیماران سکته مغزی شرق تهران بر ارائه مهارت ها و ابزارهای مناسب برای دستیابی به اهداف بهبودی به افراد متمرکز است. آنها این کار را با استفاده از ترکیبی از تمرینات توانبخشی و تاکتیک های جبرانی انجام می دهند. جبران شامل انجام یک کار به روشی متفاوت از قبل است، در حالی که توانبخشی شامل انجام یک کار به همان روش قبل از سکته است.

به عنوان مثال، پس از سکته مغزی، افراد ممکن است با افتادگی پا، یا ناتوانی در بلند کردن قسمت جلویی پا دچار مشکل شوند. در نتیجه، انگشتان پا ممکن است روی زمین کشیده شوند و خطر سفر یا افتادن را افزایش دهند.

برای کمک به جبران ضعف عضلانی مرتبط با افتادگی پا، یک درمانگر ممکن است استفاده از ارتزهای مچ پا را توصیه کند. استفاده از بریس AFO یک تاکتیک جبرانی است که می تواند به حمایت از پا و مچ پا کمک کند و خطر آسیب بیشتر را کاهش دهد. با این حال، بریس AFO علت اصلی افتادگی پا، که ارتباط نادرست بین مغز و عضلات است را درمان نمی کند.

 

بهترین کاردرمانی تخصصی در سکته مغزی

برای درمان علت اصلی و بهبود افتادگی پا، بازماندگان باید تمرینات بازیابی افتادگی پا را انجام دهند. کاردرمانگران بر روی پرداختن به هر زمینه‌ای تمرکز می‌کنند که مانع از توانایی بازماندگان برای انجام فعالیت‌های ضروری برای ایفای نقش‌های روزانه‌شان می‌شود.

این شامل همکاری فعالانه با بازماندگان برای یافتن اینکه چه فعالیت هایی برای آنها برای ایجاد اهداف درمانی مهم است. پس از شناسایی فعالیت‌هایی که بازمانده می‌خواهد به آنها بپردازد، کاردرمانگران در بهترین کاردرمانی سکته مغزی در شرق تهران می‌توانند تمرین‌های شخصی‌سازی شده‌ای را ارائه دهند که گروه‌های عضلانی خاصی مانند بازوها، پاها و تنه را هدف قرار می‌دهند و متناسب با سطح توانایی فرد هستند. آنها همچنین می توانند وظایف خاصی را برای کمک به بازماندگان برای بهبود استقلال و دستیابی به اهداف بهبودی خود ارائه دهند.


>یکی از اصول کاردرمانی در تمرینات کاردرمانی سکته مغزی شرق تهران در محیط کلینیک و یا در قالب کاردرمانی در منزل، انجام تمرینات کششی و تقویتی بر روی مفاصل و تاندون عضلات برای حفظ دامنه حرکتی مفاصل و کم کردن سفتی عضلات می باشد که با این کارمی توان میزان معلولیت بیماران را کم و به استقلال آنان کمک کند.

تمرینات تخصصی بهترین کاردرمانی سکته مغزی

 

کاردرمانی و استفاده اجباری از اندام مبتلا در بیماران سکته مغزی

یکی دیگر از اصول مهم در کاردرمانی توانبخشی بیماران سکته مغزی تأکید بر استفاده از سمت مبتلا می باشد. بنابراین از همان ابتدا باید به بیمار تأکید کرد که سعی کند از دست و پای سمت مبتلای خود استفاده کند، حتی اگر این کار با سختی و دشوار و به صورت ناشیانه انجام شود. که برای این کار، می توان مثلاً سمت سالم بیمار را مهار کرد و او را مجبور کرد که از سمت مبتلا استفاده کند. البته برای شروع این کار باید با استفاده از یکسری تکنیک های خاص کاردرمانی در بهترین کاردرمانی سکته مغزی در شرق تهران، سمت مبتلا را برای حرکت کردن آماده کرد. انجام این کار باید توسط یک کاردرمان صورت پذیرد و بعد از اندکی بهبودی می توان این کار را به خانواده بیمار آموزش داد.

 

پروتکل درمانی کاردرمانی بیماران سکته ای

یک کاردرمانگر در بهترین کاردرمانی سکته مغزی در شرق تهران می تواند تمرینات هدفمند مختلفی را برای افراد فراهم کند تا با خیال راحت در خانه تمرین کنند. ایجاد یک برنامه توانبخشی مناسب در قالب کاردرمانی در خانه و انجام تمرینات درمانی به طور مداوم برای تحریک نوروپلاستیسیته، توانایی مغز برای بازسازی خود مهم است. این کار با تقویت اتصالات عصبی در مغز و ایجاد اتصالات جدید، که بخش مهمی از بهبود سکته مغزی است، عمل می کند.
سعی شود تمرینات کاردرمانی مبنتی بر وضعیت های عملکردی و همسو با فعالیت های روزمره زندگی بیمار باشد. یعنی اینکه مثلا اگر هدف ما دادن حالت ها و وضعیت های مختلف به بیمار می باشد. باید از سطوح پایین تر که نشستن می باشد شروع کنیم و بعد سراغ سطوح بالاتر یعنی دو زانو ایستادن برویم.

 

وضعیت های عملکردهای روزمره  که برای بیمار سکته مغزی ضروری هساتند عبارتند از:

  • حفظ تعادل در وضعیت نشسته
  • دراز کردن دست و گرفتن اشیا
  • برخاستن از روی صندلی
  • حفظ تعادل در وضعیت ایستاده
  • بالاخره راه رفتن

این عملکردهای پایه را باید در مورد هر بیمار ارزیابی کرده و تمرینات عملکردی مناسب را با توجه به وضعیت بیمار، طراحی و اجرا کرد. در مراحل اولیه ممکن است استفاده از برخی وسایل کمکی(مثلاً واکر یا اسپلینت) به ویژه در مورد راه رفتن، ضرورت پیدا کند.

اصل مهم در انجام تمرینات در کاردرمانی در منزل و یا در محیط کلینیک، تکرار زیاد می باشد چون که با تکرار زیاد است که مغز می تواند تا حدودی عملکرد منطقه آسیب دیده ناشی از سکته را جبران کند.

کاردرمانی در منزل توسط بهترین کلینیک کاردرمانی سکته مغزی شرق تهران

 

مشارکت خانواده و اطرافیان در تمرینات کاردرمانی بیماران سکته مغزی


مشارکت خانواده و اطرافیان در تمرینات کاردرمانی رمز موفقیت بیمار می باشد. همراهان بیمار می بایست تمرینات کاردرمانی در منزل را به صورت متد و با جدیت فراوان ادامه دهند. مطلب مهم و اثر گذار در کاردرمانی بیماران سکته مغزی، مشارکت خانواده و اطرافیان بیمار در توانبخشی و کاردرمانی بیمار است.

کاردرمانگران بهترین کلینیک کاردرمانی سکته مغزی در شرق تهران باید نحوه انجام تمرینات را به اطرافیان بیمار آموزش دهد تا با این کار آنها را در درمان بیمار سهیم کند. زیرا تمرینات کاردرمانی و توانبخشی زمانی موفق است که با شدت بالا و تکرار زیاد انجام شود و در این صورت است که بهبودی حاصل می شود.

بر این اساس، نباید تمرینات کاردرمانی فقط مختص به زمان بستری بودن بیمار در بیمارستان باشد بلکه تمرینات باید در منزل نبز توسط کاردرمان و اطرافیان ادامه یابد.

بنابراین با انجام کاردرمانی در بیماران سکته  ای، استقلال از دست رفته این بیماران و همچنین عدم توانایی در انجام فعالیت های روزمره زندگی در مبتلایان به سکته مغزی ارتقا یابد و بیمار دوباره به اجتماع برگردد و این در صورتی محقق می شود که انجام و تکرار زیاد تمرینات تداوم داشته باشد

 

رویکردهای کاردرمانی در سکته مغزی

کاردرمانی یکی از مهمترین نقش ها را توانبخشی بیماران سکته مغزی برعهده دارد. کاردرمانی کمک می کند تا بیمار به حداکثر توانایی حرکتی و عملکردی برگردد. کاردرمان کمک می کند تا بیمار بتواند حرکات از دست رفته را بار دیگر به دست بیاورد، دچار عوارض ثانویه ناشی از سکته مغزی نشود، عوامل اجتماعی، روحی و روانی‌ای را که برای بیمار مشکل ساز هستند، برطرف کند و به‌طور خلاصه، بیمار بتواند توانایی‌های عملکردی خود را به مقدار حداکثر ممکن برساند.

کسی که سکته مغزی می کند حتما به کاردرمانی نیاز دارد. اگر این بیماران به موقع کاردرمانی شوند، حتما سریع تر خوب خواهند شد و مشکلات حرکتی آنها کاهش خواهد یافت.

یکی از روش ها در کاردرمانی بیماری های نورولوژیک از جمله سکته مغزی، استفاده اجباری از اندام مبتلا می باشد. در واقع، حرکت درمانی با محدود کردن اجباری اندام سالم در بهبود عملکرد شانه سمت مبتلا پس از سکته موثر است. محدود کردن اجباری اندام با تمرین کارها و فعالیت هایی که نیازمند هر دو عملکرد دیستال و پروگزیمال اندام فوقانی مبتلا افراد مبتلا به سکته مغزی و همچنین فلج مغزی، عملکرد شانه را پس از سکته مغزی بهبود می دهد.

مطالعات محققین نشان می دهد که انجام ترکیبی از تمرین های ذهنی و کاردرمانی می تواند در توانبخشی و بهبودی افرادی که دچار سکته مغزی شده اند، مفید واقع شود. در این مطالعات نشان داده شده است که در حقیقت، تمرینات ذهنی به عنوان محرک شبیه سازی شناخته می شوند. توانبخشی و به خصوص کاردرمانی جسمی نیز شیوه‌ای از درمان بیماری‌ ها و اختلالات عصبی- ماهیچه‌ای و اسکلتی با استفاده از تجهیزات مکانیکی، مانورهای دستی، تمرینات ورزشی، عوامل فیزیکی دیگر و در مواردی جریان‌های الکتریکی است.

پس از سکته مغزی، افراد ممکن است برای انجام فعالیت های روزمره زندگی مانند خوردن، حمام کردن یا لباس پوشیدن دچار مشکل شوند. خوشبختانه، کاردرمانگران به طور خاص آموزش دیده اند تا به افراد کمک کنند تا راه هایی را برای تکمیل مؤثر این وظایف، از جمله کارهای دیگر، بیابند.

مداخلات مختلف مورد استفاده در کاردرمانی بیماران سکته ای می تواند به این افراد کمک کند تا استقلال عملکردی خود را به حداکثر برسانند و تغییرات زندگی پس از سکته را تغییر دهند.

 

 

تمرینات کاردرمانی پس از سکته مغزی (CVA)

• بهبود کنترل تنه پس از سکته مغزی
• تنه پایه هر پوسچر و حرکتی است.
• بعد از سکته مغزی، از بین رفتن فعالیت و تون عضله در تنه و حرکت جبرانی دیده می شود.
• چرخش تنه، خم کردن طرفی تنه، ترکیب حرکات تنه لازم است تمرین شوند.
• واکنش های تعادلی (عکس العملی و پیشبینی کنندگی) باید تمرین شوند.

فعالیت های فانکشنال و عملکردی باید تمرین و کار شوند.

همه فعالیت های ذکر شده باید در قالب کاردرمانی در منزل/ کاردرمانی در خانه و نیز در محیط کلینیک انجام شوند.

 

پس از سکته مغزی، کاردرمانگران برای تسهیل و بهبود کنترل حرکتی، کمک به تحرک مناسب و اصطلاحاً کمک به بیماران راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره زندگی و عملکرد دست در اندام فوقانی مبتلا به سکته مغزی کار می کنند. کاردرمانگر کمک می کند تا توانایی های بیمار برای انجام وظایف خود مراقبتی شخصی و وظایف اجتماعی به حداکثر برسد.

 


کاردرمانی و گفتاردرمانی ابن سینا (دکتر علیرضا شمس الدینی)
خیابان پیروزی- خیابان سی متری نیرو هوایی – تقاطع مسیل منوچهری
جنب ایستگاه بی آر تی پیروزی- پلاک۱/۲ – واحد ۲
تلفن: ۷۷۷۵۳۲۲۷- ۷۷۴۱۵۲۱۷ – 09392507675



مقالات مرتبط


کاردرمانی جسمی

گفتاردرمانی

کاردرمانی بیماران ام اس (MS)