سکته مغزی چیست و چرا اتفاق می افتد؟ کاردرمانی نارمک در شرق تهران این موضوع را بررسی کرده است.
تصادف عروق مغزی (CVA) که معمولاً به عنوان سکته مغزی شناخته می شود، یک وضعیت پزشکی جدی است که زمانی رخ می دهد که جریان خون به بخشی از مغز مختل می شود و منجر به مرگ سلول های مغز می شود. درک انواع، علائم، علل و درمان CVA برای مداخله به موقع و بهبودی بسیار مهم است. منبع خبر
انواع سکته مغزی در کاردرمانی نارمک شرق تهران
دو نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد
1- سکته مغزی ایسکمیک: این نوع حدود 80 درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهد و زمانی رخ می دهد که رگ خونی که خونرسانی به مغز می کند، اغلب به دلیل لخته شدن خون مسدود می شود. سکته های مغزی ایسکمیک را می توان بیشتر به موارد زیر طبقه بندی کرد:
الف- سکته ترومبوتیک: یک لخته در شریان خونرسانی به مغز تشکیل می شود.
ب- سکته آمبولیک: لخته در جای دیگری از بدن تشکیل می شود و به مغز می رود.
2- سکته مغزی هموراژیک: این اتفاق زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی در مغز پاره شود و باعث خونریزی شود. سکته های هموراژیک می تواند ناشی از فشار خون بالا، آنوریسم یا سایر ناهنجاری های عروقی باشد. رفرنس مقاله
علائم بیماران سکته مغزی در کاردرمانی نارمک
علائم سکته مغزی یا CVA معمولاً به طور ناگهانی ایجاد می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
1- بی حسی یا ضعف در صورت، بازو یا پا، به ویژه در یک طرف بدن.
2- گیجی یا مشکل در صحبت کردن و درک گفتار.
3- مشکل در دیدن یک یا هر دو چشم.
4- مشکل در راه رفتن، از دست دادن تعادل یا هماهنگی.
5- سردرد شدید بدون علت شناخته شده
مخفف FAST ابزاری مفید برای تشخیص علائم سکته مغزی در کاردرمانی نارمک است:
افتادگی صورت (Face drooping)
ضعف بازو (Arm weakness)
مشکلات گفتاری (Speech difficulties)
زمان تماس با اورژانس (Time to call emergency services)
علل و عوامل خطر بروز سکته مغزی در کاردرمانی نارمک چی می باشد؟
سکته مغزی می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود:
1- علل سکته مغزی ایسکمیک: لخته شدن خون به دلیل تصلب شرایین (تجمع پلاک)، بیماری های قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا سایر موادی که جریان خون را مسدود می کنند.
2- علل سکته مغزی هموراژیک: فشار خون بالا، آنوریسم، ناهنجاری های شریانی وریدی یا تروما
الف- عوامل خطر بروز سکته مغزی که قابل اصلاح هستند. این موارد عبارتند از:
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- سیگار کشیدن
- چاقی
- سبک زندگی کم تحرک
- مصرف زیاد الکل
ب- عوامل بروز سکته مغزی که قابل تغییر نیستند. این موارد شامل:
- سن
- سابقه خانوادگی سکته مغزی
- برخی شرایط پزشکی مانند دیابت
نحوه تشخیص سکته مغزی در کاردرمانی شرق تهران چگونه است؟
تشخیص سکته مغززی یا CVA شامل موارد زیر است:
1- بررسی کامل تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی.
2- تست های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی برای شناسایی نوع سکته مغزی و محل آن.
3- آزمایش خون برای ارزیابی فاکتورهای لخته شدن و سایر شاخص های سلامتی
درمان بیماری سکته مغزی در کاردرمانی نارمک چگونه است؟
درمان بر اساس نوع سکته مغزی متفاوت است:
الف- درمان سکته مغزی ایسکمیک: هدف اولیه بازگرداندن جریان خون است.
این ممکن است شامل تجویز داروهای لخته شکن (ترومبولیتیک) یا انجام اقداماتی مانند ترومبکتومی باشد.
ب- درمان سکته مغزی هموراژیک: بر کنترل خونریزی و کاهش فشار در مغز تمرکز دارد.
مداخلات جراحی ممکن است برای ترمیم رگ های پاره شده یا برداشتن خون انباشته شده ضروری باشد.
نتیجه گیری
سکته مغزی و یا حوادث عروق مغزی، فوریت های پزشکی حیاتی هستند که نیاز به توجه فوری دارند. تشخیص زودهنگام علائم و درک عوامل خطر می تواند به طور قابل توجهی نتایج را بهبود بخشد و احتمال ناتوانی طولانی مدت را کاهش دهد. معاینات منظم سلامت و اصلاح شیوه زندگی می تواند به کاهش خطرات مرتبط با سکته مغزی یا CVA کمک کند.
کاردرمانی بیماران سکته مغزی در کلینیک توانبخشی نارمک
کاردرمانی نقش مهمی در توانبخشی افرادی دارد که یک حادثه عروق مغزی (CVA) را تجربه کرده اند که معمولاً به عنوان سکته مغزی شناخته می شود. تمرکز کاردرمانی بر این است که به بازماندگان سکته کمک کند تا استقلال خود را در فعالیت های روزانه خود به دست آورند و کیفیت کلی زندگی خود را بهبود بخشند.
نقش کاردرمانی پس از سکته مغزی در کلینیک توانبخشی نارمک
پس از سکته مغزی، افراد ممکن است با چالش های مختلفی از جمله مشکلات جسمی، شناختی و عاطفی روبرو شوند. کاردرمانگران برای رسیدگی به این چالش ها از طریق مداخلات شخصی که کمبودهای خاص را هدف قرار می دهند آموزش دیده اند.
اهمیت مداخله اولیه کاردرمانی پس از سکته مغزی در کلینیک توانبخشی نارمک
شروع کاردرمانی به محض تثبیت وضعیت پزشکی بیمار بسیار مهم است. مداخله زودهنگام می تواند به طور قابل توجهی نتایج را با پرداختن به آسیب ها و محدودیت ها بهبود بخشد، به جلوگیری از عوارض و به حداقل رساندن ناتوانی های طولانی مدت کمک کند. کاردرمانگرها ارزیابی‌های جامعی را انجام می‌دهند تا برنامه‌های درمانی را بر اساس نیازهای فردی تنظیم کنند و اهداف واقعی توانبخشی را تعیین کنند، مانند بازیابی توانایی راه رفتن یا بهبود تعادل.
حوزه های اصلی تمرکز کاردرمانی در بیماران سکته مغزی در کلینیک توانبخشی نارمک عبارتند از:
1- فعالیت های زندگی روزانه (ADLs): کاردرمانی به بیماران کمک می کند تا مهارت های لازم برای وظایف مراقبت از خود مانند غذا خوردن، حمام کردن، لباس پوشیدن و مدیریت خانه را به دست آورند. درمانگران توانایی‌های فرد را ارزیابی می‌کنند و فعالیت‌هایی را طراحی می‌کنند که استقلال را در این وظایف ضروری ارتقا می‌دهد.
2- توانبخشی عملکرد حرکتی: کاردرمانگران از تکنیک هایی مانند تمرین تکراری یا repetitive task training (RTP) برای بهبود عملکرد اندام فوقانی و بهبود هماهنگی استفاده می کنند. این ممکن است شامل درگیر کردن بیماران در کارهای معنادار باشد که نیاز به دستیابی، گرفتن و دستکاری اشیا دارد.
3- آموزش شناختی و ادراکی: بسیاری از بازماندگان سکته مغزی دچار اختلالات شناختی می شوند که بر توانایی آنها در انجام فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد. کاردرمانی شامل تمرین‌های آموزشی شناختی برای تقویت توجه، حافظه و مهارت‌های حل مسئله است. تکنیک هایی مانند آموزش اسکن بصری نیز می تواند به رفع مسائلی مانند غفلت یک جانبه کمک کند.
4- استراتژی‌های تطبیقی: تکنیک‌های جبرانی را آموزش می‌دهند تا بیماران را قادر می‌سازد تا زمانی که روش‌های سنتی امکان‌پذیر نیست، وظایف خود را متفاوت انجام دهند. به عنوان مثال، استفاده از تجهیزات تطبیقی مانند ابزارهای دسته بلند یا ظروف اصلاح شده می تواند استقلال را تسهیل کند.
رویکردهای درمانی کاردرمانی پس از سکته مغزی در کلینیک توانبخشی نارمک
کاردرمانی از رویکردهای مختلف متناسب با نیازهای بازماندگان سکته مغزی استفاده می کند
1- رویکرد ترمیمی: این روش بر بازیابی عملکردهای از دست رفته از طریق تمرینات و فعالیت های هدفمند طراحی شده برای بهبود مغز و بهبود مهارت های حرکتی تمرکز دارد.
2- رویکرد تطبیقی: زمانی که ترمیم امکان پذیر نباشد، کاردرمانگران به مراجع کمک می کنند تا فعالیت های خود را با استفاده از وسایل کمکی یا تکنیک های اصلاح شده برای افزایش مشارکت در زندگی روزمره تطبیق دهند.
3- رویکرد فعالیت درمانی: درگیر کردن بیماران در مشاغل معنادار که با علایق آنها طنین انداز می شود می تواند به طور قابل توجهی بر انگیزه و بهبودی تأثیر بگذارد. درمانگران با بیماران همکاری می کنند تا فعالیت های لذت بخش را در برنامه های توانبخشی خود بگنجانند.
تکنیک ها و روش های استفاده شده در تمرین درمانی بیماران سکته مغزی توسط کاردرمانی در کلینیک توانبخشی نارمک
کاردرمانگرها از تکنیک های مختلفی برای کمک به بهبودی پس از سکته مغزی استفاده می کنند:
1- آموزش راه رفتن: این شامل تمریناتی است که به بیماران کمک می کند راه رفتن را دوباره بیاموزند، روی وضعیت بدن، تغییر وزن و طول قدم تمرکز کنند. ابزارهای کمکی مانند واکر یا میله‌های موازی ممکن است برای حمایت از بیماران در طول آموزش استفاده شوند.
2- تمرین تعادل و هماهنگی: تمرینات هدفمند ثبات و کنترل حرکتی را بهبود می بخشد، که اغلب پس از سکته مغزی به خطر می افتد. تکنیک ها شامل تمرینات تغییر وزن و وظایف تعادل پویا می باشد.
3- درمان حرکتی ناشی از محدودیت (CIMT): ین رویکرد تخصصی شامل مهار اندام سالم برای تشویق به استفاده از اندام آسیب‌دیده، بهبود عملکرد حرکتی از طریق تمرین فشرده می‌شود.
4- استفاده از مدالیته های حرارتی و ماساژورهای الکتریکی: این روش از مدالیته های مختلف حرارتی و مکانیکی برای فعال کردن اعصاب و تحریک حرکت در عضلات ضعیف استفاده می کند و کنترل و عملکرد را افزایش می دهد.
5- آب درمانی: تمرینات انجام شده در آب می تواند فشار روی مفاصل را کاهش دهد و در عین حال قدرت و تحرک را بهبود بخشد.
ارزیابی و تعیین هدف کاردرمانی بیماران سکته مغزی در کلینیک توانبخشی نارمک
ارزیابی اولیه توسط یک کاردرمانگر معمولاً شامل موارد زیر است:
الف- شناسایی اهداف: درک اولویت های بیمار در مورد فعالیت های روزانه و تعیین اهداف واقعی توانبخشی.
ب- ارزیابی عملکردی: ارزیابی توانایی بیمار برای انجام ADLها، تحرک و عملکردهای شناختی از طریق مشاهده و معیارهای استاندارد.
ج- برنامه ریزی مشارکتی: ایجاد یک برنامه درمانی شخصی که شامل نظرات بیمار و مراقبان او می شود و اطمینان حاصل می کند که با سبک زندگی و آرزوهای آنها همخوانی دارد.
اهداف کلی کاردرمانی برای بیماران سکته مغزی در کلینیک توانبخشی نارمک عبارتند از:
بهبود تحرک: کمک به بیماران برای بازیابی توانایی حرکت مستقل.
تقویت قدرت و هماهنگی: تمرکز بر تمریناتی که باعث افزایش قدرت عضلانی و بهبود هماهنگی می شود.
ارتقای استقلال: به بیماران آموزش می دهد که چگونه فعالیت های روزانه را به طور ایمن و مؤثر انجام دهند.
پیشگیری از عوارض ثانویه: پرداختن به مدیریت درد و جلوگیری از مسائل بهداشتی بیشتر مرتبط با بی حرکتی و بدشکلی ها.
مدت زمان انجام کاردرمانی برای بیماران سکته مغزی و تعداد جلسات ضروری کاردرمانی برای بیماران سکته مغزی نارمک:
مدت زمان کاردرمانی بر اساس شدت سکته مغزی و سطح ناتوانی فرد متفاوت است. بسیاری از بیماران برای چندین ماه تا سال ها تحت درمان قرار می گیرند و جلسات معمولاً چندین بار در هفته انجام می شود. مهمترین بهبودی اغلب در چند ماه اول پس از سکته مغزی اتفاق می‌افتد، اما درمان مداوم می‌تواند در طول زمان مزایایی را به همراه داشته باشد.
نتیجه گیری
کاردرمانی برای بازماندگان سکته مغزی با هدف بازیابی استقلال و بهبود کیفیت زندگی پس از CVA ضروری است. با تمرکز بر مداخلات فردی که به چالش‌های فیزیکی و شناختی می‌پردازد، کاردرمانگران مشارکت معنادار در فعالیت‌های روزانه را تسهیل می‌کنند و در نهایت از بیماران در سفر بهبودی خود حمایت می‌کنند.
منابع:
4- تمرینات کاردرمانی برای سکته مغزی
9- گفتاردرمانی سکته مغزی نیروی هوایی
