کاردرمانی فلج مغزی کودکان
فلج مغزی گروهی از علائم است که بر حرکت و وضعیت بدن تأثیر می گذارد. این به دلیل آسیبی است که به مغز در حال رشد، اغلب قبل از تولد، و گاهاً حین تولد و یا بعد از تولد رخ می دهد. علائم در دوران نوزادی یا کودکی چه بسا در قبل از تولد یک سالگی خودش را نشون می دهد.
شدت درگیری و بروز علائم از بسیار خفیف تا بسیار شدید و جدی متفاوت است. کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است رفلکس های اغراق آمیزی داشته باشند. بازوها، پاها و تنه ممکن است شل به نظر برسند یا ممکن است ماهیچه های سفت داشته باشند که به آن اسپاستیسیتی می گویند. کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
در کاردرمانی فلج مغزی کودکان در پیروزی علائم همچنین می تواند شامل وضعیت نامنظم، حرکات غیر قابل کنترل، عدم کنترل مناسب سرو گردن، ناتوانی در راه رفتن، نامتقارن بودن حرکات اندام های و یا چشم ها و … باشد. فلج مغزی ممکن است گفتار را درگیر کند. حتی ممکن است در اوایل تولد و در دوران نوزادی، بلع را سخت کند.
کاردرمانی فلج مغزی کودکان در پیروزی، فلج مغزی همچنین می تواند باعث عدم تعادل ماهیچه های چشم شود که در آن چشم ها روی یک شی متمرکز نمی شوند. کودکان و یا بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی ممکن است به دلیل سفتی عضلات، دامنه حرکتی مفاصل خود را کاهش دهند.
علت فلج مغزی و تأثیر آن بر عملکرد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از افراد مبتلا به فلج مغزی فلج مغزی می توانند راه بروند در حالی که برخی دیگر نیاز به کمک دارند. برخی از افراد دارای معلولیت ذهنی هستند، اما برخی دیگر اینگونه نیستند. در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی کودکان متنوعی از فلج مغزی جهت درمان ارجاع شده اند و توسط همکاران کاردرمانی تحت درمان توانبخشی هستند.
علائم فلج مغزی در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
علائم علائم فلج مغزی می تواند از کودکی تا کودکی دیگر بسیار متفاوت باشد. در برخی افراد، فلج مغزی کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. در افراد دیگر، علائم ممکن است فقط یک یا دو اندام یا یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار دهد. علائم عمومی شامل اختلال در حرکت و هماهنگی، گفتار و غذا خوردن، رشد و سایر مسائل است.
در کاردرمانی فلج مغزی کودکان ( کلینیک ابن سینا پیروزی)، درگیری حرکتی و هماهنگی علائم حرکتی و اندام ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ماهیچه های سفت و رفلکس های اغراق آمیز که به اسپاستیسیتی معروف هستند.
- این اسپاستیسیتی شایع ترین وضعیت حرکتی مربوط به فلج مغزی است.
- تغییرات در تون عضلانی کودک، مانند سفتی بیش از حد سفت یا بیش از حد شل بودن.
- ماهیچه های سفت با رفلکس های نامنظم که به عنوان سفتی شناخته می شود. 5- عدم تعادل و هماهنگی ماهیچه ای که به آن آتاکسی می گویند.
- حرکات تند و ناگهانی که قابل کنترل نیستند و به عنوان لرزش شناخته می شوند.
- حرکات آهسته و انقباضی در اندام ها.
- برتری بیش از حد یک طرف بدن نسبت به سمت مقابل از جمله در دست ها و گرفتن (تنها با یک دست گرفتن یا کشیدن یک پا به هنگام سینه خیز رفتن) کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
- مشکل در راه رفتن: افراد مبتلا به فلج مغزی در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی ممکن است روی انگشتان پا راه بروند یا هنگام راه رفتن زانوها خم هستند. آنها همچنین ممکن است راه رفتن قیچی مانند با زانوهای خود را روی هم داشته باشند یا گشاد گشاد قدم برداشتن و راه رفتن که معمولاً با عدم ثبات هم همراه است. کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
- افراد فلج مغزی در مهارت های حرکتی ظریف، مانند بستن دکمه های لباس یا برداشتن ظروف مشکل دارند.
- وجود مشکل و عدم توانایی مناسب در گفتار و غذا خوردن.
مشکلات و درگیری های متنوعی در گفتار و غذا خوردن کودکان فلج مغزی وجود دارد که این علائم در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی عبارتند از:
- تاخیر در رشد گفتار
- مشکل در صحبت کردن
- مشکل در مکیدن، جویدن یا خوردن
- وجود اشکال در کنترلآب دهان ی
- مشکل در بلع و قورت دادن آب و غذا
- ناتوانی های یادگیری
- ناتوانی های ذهنی
- رشد تاخیری از نظر جثه و هیکل که منجر به اندازه کوچک تر از حد انتظار می شود
تاخیرهای حرکتی واضح در مراحل رشدی کودکان فلج مغزی مراجعه کننده به کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی در اکثر مراحل رشدی از جمله کنترل سر و گردن، نشستن یا چهاردست و پا رفتن مشاهده می شود.
چه علائم دیگری در آسیب به مغز کودکان فلج مغزی می توان مشاهده کرد؟ متخصص کاردرمانی کودکان فلج مغزی کلینیک ابن سینا پیروزی پاسخ می دهد:
- تشنج که از علائم صرع است. کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است مبتلا به صرع تشخیص داده شوند.
- مشکل شنوایی
- مشکل در بینایی و تغییر در حرکات چشم
- بروز اختلال در درک حواس از جمله حس لمس.
- مشکلات مثانه و روده، از جمله یبوست و بی اختیاری ادرار
این را باید به خاطر داشت که وضعیت مغزی و آسیب هایی که سبب که سبب بروز فلج مغزی می شود با گذشت زمان تغییر نمی کند و علائم بیماری پیشرفت نمی کند. علائم ظاهری کودک فلج مغزی با افزایش سن بدتر نمی شوند. اگر چه با بزرگتر شدن کودک، برخی از علائم ممکن است کم و بیش واضح تر شوند. در صورتی که این کودکان در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی تحت درمان باشند قطعا علائم بدتر که نمی شوند، حتماً بهتر خواهند شد و کودک نوانایی های حرکتی، گفتاری و ذهنی بیشتری کسب خواهد کرد. به عنوان مثال: سفتی عضلانی یا بروز رفلکس های مزاحم، با گذر از دوران نوزادی و بزرگتر شدن کودک، خودش را بیشتر نشان می دهد و در انجام فعالیت ها بیشتر اخلال ایجاد می کنند.
علائم همراه فلج مغزی کودکان در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
عقب ماندگی های ذهنی، آب ریزش مکرر دهان، لوچی چشم ها، تشنج، صرع، نابینایی یا ناشنوایی نیز ممکن است در برخی از افراد مبتلا به فلج مغزی دیده شود این در حالی است که برخی کودکان فلج مغزی فقط از نظر حرکتی مشکل دارند و دیگر علائم همراه در آنها دیده نمی شود.
چه چیزی باعث می شود که کودک فلج مغزی شود؟ کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی در شرق تهران پاسخ می دهد.
فلج مغزی به دلیل رشد نامنظم مغز یا آسیب به مغز در حال رشد ایجاد می شود. این معمولا قبل از تولد کودک اتفاق می افتد، اما می تواند در بدو تولد یا در اوایل دوران نوزادی رخ دهد. اغلب علت مشخص نیست. عوامل زیادی می توانند منجر به تغییرات در رشد مغز شوند.
برخی عبارتند از: تغییرات ژنی که منجر به شرایط ژنتیکی یا تفاوت در رشد مغز می شود
- عفونت های مادری که جنین متولد نشده را تحت تاثیر قرار می دهد
- سکته مغزی که خون رسانی به مغز در حال رشد را قطع می کند.
- خونریزی در مغز در رحم یا در نوزادی.
- عفونت های نوزادی که باعث تورم در داخل یا اطراف مغز می شوند.
- صدمات تروماتیک سر به نوزاد، مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری، سقوط یا ضربه فیزیکی.
- کمبود اکسیژن به مغز مربوط به زایمان سخت یا زایمان است، اگرچه این علت کمتر از آنچه قبلا تصور می شد شایع است.
از نظر کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی، عوامل خطری که احتمال بروز فلج مغزی را افزایش می دهند.
تعدادی از عوامل با افزایش خطر فلج مغزی مرتبط هستند. سلامت مادر در دوران بارداری، برخی عفونت ها یا قرار گرفتن در معرض سموم در دوران بارداری می تواند خطر فلج مغزی را به طور قابل توجهی برای نوزاد افزایش دهد.
- التهاب ناشی از عفونت یا تب می تواند به مغز در حال رشد جنین آسیب برساند.
- سیتومگالو ویروس،این ویروس رایج، علائمی شبیه آنفولانزا ایجاد می کند.
- اگر مادر اولین عفونت فعال خود را در دوران بارداری داشته باشد، می تواند منجر به نقایص مادرزادی شود.
- سرخک آلمانی، معروف به سرخجه،این عفونت ویروسی با واکسن قابل پیشگیری است.
- تبخال، این عفونت می تواند در دوران بارداری از مادر به کودک منتقل شود و رحم و جفت را تحت تاثیر قرار دهد.
- سیفلیساین یک عفونت باکتریایی است که معمولاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. .
- توکسوپلاسموزاین عفونت ناشی از انگلی است که در غذای آلوده، خاک و مدفوع گربه های آلوده یافت می شود. کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
- عفونت ویروس زیکااین عفونت از طریق نیش پشه منتقل می شود و می تواند بر رشد مغز نوزاد متولد نشده تأثیر بگذارد.
- عفونت های داخل رحمیاین شامل عفونت جفت یا غشای جنین است
- قرار گرفتن در معرض سموم، یک مثال آن، قرار گرفتن در معرض متیل جیوه است
- سایر شرایط عوامل خطر از نظر کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
سایر شرایطی که مادر را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند خطر فلج مغزی را کمی افزایش دهد عبارتند از شرایط تیروئید، پره اکلامپسی یا تشنج.
مطابق نظر محققین و درمانگران در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی، بیماری های دوران نوزادی که سبب بروز فلج مغزی می شوند، به شرح ذیل است:
بیماری های نوزاد تازه متولد شده که می تواند خطر فلج مغزی را تا حد زیادی افزایش دهد عبارتند از”
- مننژیت باکتریایی: این عفونت باکتریایی باعث تورم در غشاهای اطراف مغز و نخاع می شود
- آنسفالیت ویروسی: این عفونت ویروسی همچنین باعث تورم در غشای اطراف مغز و نخاع می شود
- زردی شدید یا درمان نشده: زردی به صورت زردی پوست و چشم ظاهر می شود. این وضعیت زمانی رخ می دهد که برخی از محصولات جانبی سلول های خونی “استفاده شده” از جریان خون فیلتر نمی شوند.
- خونریزی در مغز: این عارضه معمولاً به دلیل سکته مغزی نوزاد در رحم یا در اوایل دوران نوزادی ایجاد می شود. کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
- عوامل دوران بارداری و هنگام زایمان که سهم بالقوه هر یک محدود است، اما این عوامل بارداری و تولد ممکن است خطر ابتلا به فلج مغزی را افزایش دهند :
- وزن کم هنگام تولد: نوزادانی که وزن آنها کمتر از 5.5 پوند (2.5 کیلوگرم) است بیشتر در معرض خطر ابتلا به فلج مغزی هستند. این خطر با کاهش وزن هنگام تولد افزایش می یابد.
- زایمان دو یا چند قلویی: خطر فلج مغزی با تعداد نوزادانی که رحم مشترک دارند افزایش می یابد. این خطر همچنین می تواند به احتمال تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد مرتبط باشد. اگر یک یا چند نوزاد بمیرند، خطر فلج مغزی در بازماندگان افزایش می یابد. کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
- تولد زودرس/ زایمان زودرس: نوزادانی که نارس به دنیا می آیند بیشتر در معرض خطر فلج مغزی هستند. هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، خطر فلج مغزی بیشتر است. در حال حاضر، شایع ترین عامل تولد نوزادان با فلج مغزی، زایمان زودرس می باشد.
- عوارض زایمان: رویدادهای حین زایمان از جمله زایمان طولانی یا زایمان سخت، ممکن است خطر فلج مغزی را افزایش دهد.
عوارض و پیاهدهای فلج مغزی- کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
ضعف عضلانی، اسپاستیسیته عضلانی و مشکل در هماهنگی می تواند به عوارضی در دوران کودکی یا بزرگسالی کمک کند، از جمله::
سفتی و انقباض های طولانی مدت: انقباض های طولانی مدت عضله که کوتاه شدن بافت عضلانی به دلیل سفت شدن شدید عضلات می باشد. این می تواند نتیجه اسپاستیسیتی باشد. انقباض می تواند رشد استخوان را کند کند، استخوان ها را خم کند و منجر به تغییرات مفصل، دررفتگی یا دررفتگی جزئی شود. اینها می تواند شامل دررفتگی لگن، ستون فقرات خمیده یا سایر تغییرات استخوانی باشد. کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
سوء تغذیه: مشکل در بلع و تغذیه می تواند دریافت مواد مغذی کافی را به خصوص برای نوزاد دشوار کند. این می تواند رشد را مختل کند و استخوان ها را ضعیف کند. برخی از کودکان یا بزرگسالان برای دریافت تغذیه کافی به لوله تغذیه نیاز دارند.
شرایط سلامت روانی و رفتاری: سلامت روان و رفتاری افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است شرایط سلامت روانی مانند افسردگی داشته باشند. انزوای اجتماعی و چالش های مقابله با ناتوانی ها می تواند به افسردگی کمک کند. مشکلات رفتاری نیز ممکن است رخ دهد.
بیماری قلبی و ریوی: افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است به بیماری قلبی، بیماری ریوی و شرایط تنفسی مبتلا شون. مشکل در بلع می تواند منجر به مشکلات تنفسی مانند پنومونی آسپیراسیون شود. پنومونی آسپیراسیون زمانی اتفاق می افتد که کودک غذا، نوشیدنی، بزاق یا استفراغ را در ریه ها استنشاق می کند.
آرتروز زود رس: فشار روی مفاصل یا ناهماهنگی مفاصل ناشی از اسپاسم عضلانی ممکن است منجر به این بیماری دردناک استخوانی شود. کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
پوکی استخوان: شکستگی های ناشی از تراکم استخوان کم می تواند ناشی از عدم تحرک، تغذیه نامناسب و داروهای ضد تشنج باشد
سایر عوارض در کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی: کودکان فلج مغزی می تواند شامل شرایط نامناسب خواب، درد مزمن، تجزیه و شکنندگی پوست، مشکلات روده و مشکلات بیش از مربوط به سلامت دهان و دندان باشند.
راه ها و روش های جلوگیری از بروز فلج مغزی – کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی
اگرچه در اکثر مواقع شاید نتوان از فلج مغزی پیشگیری کرد، اما می توان خطرات آن را کاهش داد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، این اقدامات را برای به حداقل رساندن عوارض بارداری انجام دهید:
مطمئن شوید که واکسینه شده اید. واکسینه شدن در برابر بیماری هایی مانند سرخجه ممکن است از عفونت جلوگیری کند. بهتر است قبل از باردار شدن، مطمئن شوید که کاملا واکسینه شده اید. مادرانی که تمایل به بارداری دارند، باید مراقب خود باشند. هرچه سالم‌تر به دوران بارداری بروید، احتمال ابتلا به عفونتی که منجر به فلج مغزی می‌شود، کمتر می‌شود. به دنبال مراقبت های اولیه و مداوم قبل از زایمان باشید.
مطابق دیدگاه کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی، در دوران بارداری به طور منظم به متخصص مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید. مراقبت های دوران بارداری مناسب می تواند خطرات سلامتی را برای شما و جنین شما کاهش دهد. مراجعه منظم به متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند به جلوگیری از زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و عفونت کمک کند. از مصرف الکل، تنباکو و مواد مخدر غیرقانونی خودداری کنید. اینها با خطر فلج مغزی مرتبط هستند.
از نظر کاردرمانی فلج مغزی کودکان | کلینیک ابن سینا پیروزی، به ندرت، فلج مغزی می تواند ناشی از آسیب مغزی باشد که در دوران کودکی (پس ازتولد) رخ می دهد. ایمنی عمومی را خوب تمرین کنید. با در اختیار گذاشتن صندلی ماشین، کلاه ایمنی دوچرخه، نرده های ایمنی روی تخت و نظارت مناسب، از آسیب سر به سر جلوگیری کنید.
مقالات و مطالب مرتبط